小儿腹泻

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  • 中医

小儿腹泻是由于不同病因引起的以腹泻为主症的综合征。临床上以大便次数、数量增多,粪质稀薄或如水样为特征,是小儿时期最常见的疾病之一。本病发病无明显季节性,但以夏秋季节较多,且往往引起流行。本病以3岁以下的婴幼儿最为多见,年龄愈小,发病率愈高。由于小儿具有“稚阴稚阳”的生理特点和“易虚易实”的病理特点,且腹泻易于耗伤气液,故常可发生伤阴、伤阳等变证;久泻迁延不愈者,则易转为疳证。本病属中医学“泄泻”范畴。

症状
危害

1、急性腹泻:一般表现为大便次数增多、大便质量不佳或量大,可能导致患者出现乏力、口渴等脱水症状。

2、慢性腹泻:一般表现为大便次数轻微增加,大便长期不成形、溏稀或出现绿色等颜色变化,患者由于消化、吸收功能减弱,导致体型偏瘦,可通过饮食进行调整,必要时可服用益生菌进行治疗。

多发
人群

主要发生在2岁以下的孩子身上,尤其1岁以内的婴儿更为多见。

检查
诊断

1、有乳食不节、饮食不洁、感受外邪等病史。

2、大便次数增多,1日数次或10次以上,数量显著增加。大便性状稀薄,可如稀糊、稀溏或蛋花汤样,或夹少量黏液,重者大便如水下注。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。重症泄泻,呕吐严重,可见小便短小,烦躁不安或精神萎靡,皮肤干燥,眼窝、囟门凹陷,啼哭无泪,口唇樱红,呼吸深长,腹部胀满,四肢逆冷等。

3、大便镜检可见脂肪球或少量白细胞、红细胞;大便病原学检查,可有轮状病毒等病毒检测阳性,或致病性大肠杆菌等细菌培养阳性。

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诊疗
技术

1、风寒泻:大便次数多,泻下清稀多泡沫,色淡黄,腹痛肠鸣,辘辘有声,喜按喜暖,常伴鼻塞流清涕,微恶风寒,或有发热,唇舌色淡,舌苔薄白或腻,脉象浮紧,指纹淡红。治宜疏风散寒,化湿和中。基本处方藿香正气散加减。

2、湿热泻:起病急骤,泻势急迫,便下稀薄,或如水样,色黄而气味秽臭,或夹黏液,肛门灼红,发热烦闹,口渴喜饮,腹痛阵作,恶心呕吐,食欲减退,小便黄少,舌质红,苔黄腻,脉象滑数,指纹紫滞。治宜清肠化湿,和中止泻。基本处方葛根黄芩黄连汤加减。

3、伤食泻:脘腹胀满疼痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便酸臭或如败卵,夹食物残渣,嗳气酸馊,泛恶呕吐,纳呆恶食,矢气臭秽,夜寐不宁,舌苔垢腻,或见微黄,脉象滑数,指纹沉滞。治宜消食化滞,运脾和胃。基本处方保和丸加减。

4、脾虚泻:病程迁延,时轻时重或时发时止,大便稀溏,色淡不臭,夹未消化之宿食,每于食后即泻,多食则脘痞、便多,食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体消瘦,舌质淡,苔薄白,脉缓弱,指纹淡。治宜健脾益气,助运化湿。基本处方参苓白术散加减。

5、脾肾阳虚泻:久泻不止,缠绵难愈,粪质清稀,澄澈清冷,下利清谷,或五更作泻,食欲不振,腹软喜暖,形寒肢冷,面白无华,精神萎软,甚则寐时露睛,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜健脾温肾,固涩止泻。基本处方附子理中汤合四神丸加减。

6、伤阴泻:泻下无度,呕吐频繁,精神萎靡,肢软无力,面色无华,肢冷汗出,口渴引饮,小便减少,舌质干,舌苔薄,或舌红少苔,脉象细数。治宜益气养阴。基本处方人参乌梅汤加减。

技术
优势

1、整体调理:中医认为,每一种疾病除其病变部位外,与其它五脏六腑均密切相关,因为人是个整体,必须进行整体调理,而不能机械孤单地把病变部位锁定在某一部位,去采取“头痛指头,脚痛医脚”的指标不治本的诊疗方法。特别是慢性疾病患者往往使多个系统和器官受累,病情复杂,相互影响,给诊疗带来麻烦,处理较为棘手。在这种情况下,中医运用阴阳五行学说,整体调理、扶正怯邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的诊疗原则,临床疗效显著。 

2、辨证论治:中医诊疗疾病,对不同的病人在不同的时间、不同疾病阶段采取不同的诊疗方法,这就是辨证论治的方法。就是说,极其注重疾病的个体特殊性,采取灵活的针对性诊疗。

3、毒副作用小:中医诊疗疾病,使用的药物是自然界生长的纯天然药物,避免了人工化学合成药物毒副作用的弊病,同时避免了各种疾病的不良反应。是药三分毒,中医能够在诊疗疾病过程中,将药物的毒副作用降到最低,并在中西医结合诊疗中降低西药的副作用。 

4、防治并重:中医强调“阴平阳秘,精神乃治”,“正气存内,邪不可干”,“圣人不治已病,治末病”等防治思想,提示中医学在预防慢性疾病中发挥重要的作用。随着中医专家的不断探索,目前中医药在诊疗疾病发面取得了日新月异的成绩。辨证与辨病相结合、防病与治病相结合、中医与西医相结合的新理念大大提高了中医诊疗疾病的疗效与研究水平。

诊疗
流程

1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

3、诊疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其诊疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细诊疗方案,由医助全程陪护。

4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的诊疗,与专家医助直接联系。

诊疗
周期

诊疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早诊疗,缩短诊疗周期。

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李俊丽主治医师

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预防护理

1、控制饮食。轻症患儿宜适当减少乳食,缩短喂奶时间和延长间隔时间;重症患儿若吐泻频繁,宜短暂禁食6~8小时,然后逐渐恢复少量母乳或米汤等易于消化的食物。

2、密切观察患儿病情变化,注意防止脱水。若大便呈稀水样且量多,尿量减少,烦躁口渴者,要及时给予口服补液或静脉补液,同时补充适量电解质纠正电解质紊乱。

诊疗环境

北京天健医院是北京市医保定点医院(医保编码:08110192)、中国医院协会会员单位、中国中医药研究促进会调心专业委员会五步调心疗法临床诊疗基地。院内开设许润三国医大师传承工作室,2个名老中医临床工作室,在岗硕士生导师7人,博士生导师8人。同时特聘药用真菌治肿瘤的张文彭教授、中医抗癌无痛疗法的李佩文、朱世杰肿瘤专家团、董峰、宋军、张雪亮、都占陶、黄力、付亚龙、郭玉琴、杨春华、刘兴志、刘洋、杨中、王泽民、赵曼晓等在院定期坐诊。
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