怎么判断是否为尿路感染?尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,会引起膀胱炎和尿道炎。尿路感染疾病在临床上具有反复发作的性质,因此做到早发现,早诊疗具有重要意义。那么,怎么判断是否为尿路感染?接下来由专家详细解答。
为什么要鉴别上、下尿路感染呢?因为尿路感染病人的诊疗,根据病变部位不同而有所区别。
上尿路感染(输尿管炎、肾盂肾炎)的老年病人易出现菌尿和低血压,所以应该住院,通过静脉途径进行抗菌药物诊疗。开始可根据细菌涂片革兰染色结果选药。当尿中病原菌确定后,就应立即改用敏感药物。通常认为青霉素类和先锋霉素类引起老年人的不良反应是较小的。对老年人急性肾盂肾炎应用正确、足量的抗菌药物诊疗72小时后,症状毫无改善就应考虑有尿路梗阻和发生肾内或肾周脓肿的可能性。可根据不同情况采取诊疗措施,如对结石引起的输尿管梗阻应手术取石;对肾周脓肿应切开引流;对肾内脓肿应进行长期抗菌药物诊疗,偶尔需要手术切开引流等。
下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)病人可以不住院,在门诊诊疗,多采用短程疗法(3天或单一剂量)。临床实践提示,局限在膀胱的女性尿路感染应用短程疗法的疗效与7-14天疗法的疗效相同。使用单一剂量的氨苄青霉素或复方新诺明等均有效。老年人对短疗程诊疗适应性更好,且副作用小,费用低。有典型下尿路感染症状的老年女性用3天疗程更好。诊疗停止后又复发者,应采用14天疗法,如仍无效则要考虑耐药菌株和寻找原发病灶。对反复复发的病人应采用小剂量抗生素长期诊疗。小剂量雌激素能维持阴道正常的PH值,故对经常复发尿路感染的老年病人可能有一定作用。对前列腺增生引起的尿道梗阻应进行导尿。
如何才能鉴别上、下尿路感染?
传统的鉴别上、下尿路感染是以临床症状和体征作为鉴别感染部位的依据。如仅有尿路刺激症状和真性细菌尿者被认为是膀胱炎;有尿路刺激症状、真性细菌尿、肾区压痛及叩击痛,或伴有腰痛和发热者就认为是肾盂肾炎。这种方法既方便简单,又实用性强。
但临床上,有不少肾盂肾炎患者以尿频、排尿不适为主,无其他尿路感染症状;膀胱炎患者有时亦可出现腰痛,少数病人有低热。故仅靠临床症状和体征难以作出正确定位诊断。这种简单的区分上、下尿路感染的方法仅供临床上参考,欲准确地作出定位诊断,必须依靠实验室检查。
怎么判断是否为尿路感染?以上对尿路感染做了简单的介绍,希望对大家有所帮助,专家表示,临床上:以尿频、尿急、尿痛症状为主。因此若哪位朋友发现有这些症状,要及时选择正规医院就诊,避免延误了病情,最后专家提醒您身体健康!