痔疮

痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。

1、妊娠女性。为了供应胎儿营养，孕妇盆腔内的血液供应增加，而且子宫逐渐加大的过程中，会压迫直肠肛门、静脉，导致血液的回流受阻，从而容易形成痔疮。因此，怀孕的时候，要注意适当走动走动，做好预防痔疮的工作。

2、久站、久坐和长期便秘的人。这类人也是痔疮高发人群之一，因为长期久坐会加重肛门的淤血状态，导致痔疮。那长期就站的人群为什么也会高发痔疮呢?因为人体直肠上的静脉及其分支没有静脉瓣，血液由下向上向心脏回流，如果长期就站的话，地心吸引力的影响，容易导致血液回流受阻而淤积，形成痔疮。

3、不良排便习惯的人群。比如上厕所时喜欢看书玩手机的人群，长期久蹲也容易导致血液回流受阻而淤积，形成痔疮。

4、生活饮食不规律者。喜欢暴饮暴食、辛辣饮食、吸烟酗酒、熬夜通宵者，容易导致便秘情况出现，从而诱发痔疮问题。

关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

检查：

1、肛门视诊

除I度内痔外均可见，蹲位可观察脱出程度。

2、直肠指诊

对内痔意义不大，但可了解直肠有无其他病变。

3、肛门镜

可直视下了解直肠、肛管内情况。

诊断：

1、直肠癌

主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，结肠镜及活检病理可定性。

2、直肠息肉

儿童多见，多为低位带蒂息肉，呈圆形、实性，活动度好。

3、直肠脱垂

黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛。