得了支气管哮喘怎...

　　支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经诊疗缓解。那么支气管哮喘该怎么诊疗呢?

　　1.诊疗目的

　　应该积极进行诊疗，争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应，关键是合理的诊疗方案和坚持长期诊疗。

　　2.药物诊疗

　　根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。

　　茶硷类药物

　　常用的有氨茶硷、丙羟茶硷也称喘定。对支气管哮喘慢性发作者，可用氨茶硷口服，每日剂量约需lO～12毫克/千克。

　　急性发作者可用静脉缓注和滴注。老年人，心脏病、肝硬化患者，服用红霉素、甲氰咪胍等药物时，可使氨茶硷的排泄减慢。

　　因此，在这种情况下，应酌情减少氨茶硷的用量。氨茶硷的副作用有恶心、呕吐、食欲不振、兴奋、失眠、多尿等。

　　肾上腺素能受体兴奋剂

　　常用制剂者有羟甲异丁肾上腺素舒喘灵、问羟异丙肾上腺素异丙喘宁、酚问异丙肾上腺素酚间喘宁、粼氯异丙肾上腺素喘通、舒气喘息定、氨哮素氨双气喘通、克喘素等。

　　麻黄素，口服 15～30毫克，每日3～4次，麻黄素的副作用有心悸、心率快、血压升高、兴奋、失眠等。

　　抗胆硷能药物

　　常用的有硫酸阿托品、异丙托品等。

　　肥大细胞稳定剂

　　如色苷酸二钠、酮替酚、呱嗪咪唑酮等。

　　皮质激素

　　常用制剂有短效的氢化可的松、中效的强的松、长效的地塞米松、倍他米松、对氟米松等。发作时，轻症者一般口服氨茶硷或用喘定，无效时加用舒喘灵或间羟异丙肾上腺素，或加用异丙托品雾化吸入。如哮喘持续加重，则要采用静脉用药等措施。

　　平时为预防喘哮的发作，要注意避免接触各种容易诱发的因素。可用色苷酸二钠，将20毫克粉末胶囊放于特制的吸入器内，吸人粉末，每天4次。可服用酮替酚，每日2次，每次1毫克，6周为1疗程。还可以采用脱敏疗法。

　　3.长期诊疗

　　哮喘的诊疗药物根据其在哮喘长期诊疗中的地位，又分控制药物和缓解药物。

　　4.免疫诊疗

　　哮喘是变态反应性疾病，故免疫诊疗在哮喘中占有一定地位，免疫诊疗分特异性和非特异性两种。