如今,患肾结石的朋友越来越多,可是很多人并不了解自己患上肾结石的原因、临床表现和诊疗方法,下面让我们一同跟随专家来看看该病!
肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石,是泌尿系统的常见病、多发病,多发生于青壮年,偶有儿童也可患此病。肾结石可单发或多发,绝大多数位于肾盂肾盏内,呈圆形、卵圆形或桑葚形。肾是泌尿系结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以远发育肾脏,输尿管结石几乎都来自肾脏,而且肾结石比其他部位结石更容易直接损害肾脏。
肾结石的病因:肾结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,它饮食、职业、生活习惯、感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、药物的使用等因素有关。
1、草酸积存过多。体内草酸的大量积存是导致肾结石的因素之一。我们日常食用的菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等都是含草酸较高的食物。
2、嘌呤代谢异常。动物的内脏、海鲜、花生、豆角等都含有较多的嘌呤成分。当嘌呤进入人体代谢后,最终产物尿酸可促使尿液中的草酸盐沉淀而形成结石。
3、脂肪摄入过多。各种动物的肉类,特别是肥肉,都含有非常多的脂肪,脂肪会减少肠道内可结合的钙,从而导致人体对草酸盐的吸收增多,如果加上出汗过多、喝水少这样的情况,肾结石非常容易形成。
4、蛋白质摄入过多。结石中的草酸钙占88%,草酸钙的来源就是甘氨酸、羟脯氨酸,蛋白质还能促进肠道对钙的吸收,如果过量食用高蛋白的食物,可使尿中的钙、草酸、尿酸明显升高,从而增加患肾结石的几率。
5、高温作业。活动少或因工作关系无法定时饮水和补充水分者,非常容易产生结石。据统计,办公室工作人员、医务工作者、高温高湿工作环境的厨师等患肾结石的几率非常高。
6、水质。水中含钙、含碱过多都是促使结石生成的因素。
7、久坐不运动。运动可促进钙的吸收,所以运动员们的骨骼都比较粗壮,相反,如果缺乏运动,钙就会从骨骼转移到血液、尿液中,并最终沉积下来而形成结石。
8、药物因素。大量服用牛奶喝碱性药物可导致尿中钙增多,易产生磷酸钙结石。大量摄入维生素D可致钙在肾内沉淀而形成结石。乙酰唑胺药物可减少鸟枸橼酸盐的排出,从而碱化尿液造成磷酸钙过饱和形成结石。另外磺胺类药物、氨苯蝶啶等药物也促使肾结石的形成。
肾结石的临床表现:
主要取决于结石的大小,引起梗阻的程度喝有无继发感染。在肾盂中不活动的结石而又无感染时,可长期无症状。甚至结石已经引起肾功能不全时还无自觉症状,只是在腹部拍片时偶然发现。
1、腰痛或腹痛。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。如果结石较大,移动度很小,主要表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。如果解释较小,可引发绞痛,可骤然发生腰部刀割样的剧烈疼痛,呈阵发性,一般持续几分钟,也可长达数小时,并有恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓表现,呈虚脱状态。
2、血尿。剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点,特别是发生在体力活动较多时。
3、脓尿。并发感染时会出现脓细胞,表现为腰痛和高热。
4、无尿。结石同时阻塞两侧的输尿管时可表现为无尿。
如何诊疗:
1、自行排石。对于直径小于0.4cm的结石,如果结石表面光滑、没有梗阻和感染的情况,90%可自行排出,我们仅需多喝水和多运动,并配合使用解痉剂和利尿剂即可。
2、体外冲击波碎石(ESWL)。适用于直径小于1.5cm的单个结石,它安全有效,先用X线或B超定位,将冲击波聚焦后作用于结石。多用于肾和输尿管上段的结石诊疗。
3、经皮肾镜取石或碎石术(PCNL)。适用于大于1.5cm的肾盂结石及肾下盏结石或体外冲击波碎石失败的患者。
专家提醒:一般来说,肾结石多来自草酸钙结石,而含草酸较高的食物有菠菜、甜菜、巧克力、花生、核桃、芦笋、浓茶、咖啡和可乐等等,尽量少吃,但也不是不可以吃。不管是什么结石,其实最重要的都是喝水,每天摄入的水不能少,特别是夏天,水分流失很快。如果发生较严重的情况,请及时就医,遵医嘱。