小儿腹泻的治疗方...

小儿腹泻的诊疗，首先要预防脱水，然后继续给孩子饮食，合理用药，加强护理，预防并发症等。以下是针对不同小儿腹泻的诊疗方法：

1、急性腹泻的诊疗

(1)饮食疗法：母乳喂养的孩子应继续哺乳，暂停辅食;人工喂养的孩子可喂以等量米汤或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4—6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

(2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。

①口服补液：轻度脱水口服液量约50—80ml/kg，中度脱水约80—100ml/kg，于8—12小时内将累积损失量补足。

②静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。

(3)药物诊疗

①控制感染：

水样便腹泻患者(约占70%)多为病毒及非侵袭性细菌所致，可选用微生态制剂和黏膜保护剂进行诊疗。

黏液、脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。

②微生态疗法：微生态制剂如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。

③肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，如蒙脱石粉。

2、迁延性和慢性腹泻诊疗

(1)积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行诊疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。

(2)预防和诊疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

(3)营养诊疗：此类患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复、肠黏膜损伤的修复是有益的。

(4)药物诊疗：

①补充微量元素和维生素：如锌、铁、烟酸、维生素A、C和B族维生素等，有助于肠黏膜的修复。

②应用微生态调节剂和肠黏膜保护剂。

中医辨证论治有良好疗效，并可配合中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等。