无症状型冠心病是指无临床症状,但心血管科专家魏汉林主任客观的说检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。实际上病人不是真正的无症状,而是隐匿、忽视和误解了与冠心病有关的症状。因此我们必须掌握有关的知识,提高警惕,及时就诊,防止延误病情而导致严重的后果。
心血管科专家魏汉林主任告诉我们:
例如异位疼痛即出现在咽喉、牙齿、颈项、上腹部、肩背部、左前臂,甚至下肢部位的疼痛,这类疼痛虽然部位各异,但诱因往往为劳累、寒冷、饱食、激动等,呈阵发性。
又如老年人出现活动后胸闷憋气、呼吸急促,休息后缓解等症状,均不能排除冠心病的发作。无症状性冠心病的发作高峰多在6~12时,0~6时少,单支冠动脉病变者发生率高于多支病变者。
临床特点:心电图运动试验阳性但无症状;冠状动脉造影有明显的血管狭窄而无症状;未被识别或无症状的心肌梗死;既往无症状而发现陈旧性心肌梗死;慢性稳定性心绞痛病人,一日之内频繁而短暂的发作ST段压低,压低次数的70%~85%无症状,仅24%伴有胸痛;无先兆症状的猝死。
魏汉林,1960年出生,湖北黄陂祁家湾建设村人。精通临证精典,用药方略,融会贯通中西医学,具有遵古但不泥古的独特创新理念。注重“以人为本”而选择人性化的诊疗方式,注重以“治未病”理念为核心、防患于未然而强调个人的养生保健,这与转变了的医学模式相吻合,与调整了的医学目的相一致,这也为现代医学与中医药学共融发展奠定了基础。现为心脑血管科首席专家。
无症状型冠心病的临床每天表现
患者多属中年以上无心肌缺血的症状在体检时发现日本心电图(静息动态或负荷试验)有ST段压低T波倒置等,或放射性核索心肌显像(静息或负荷试验)示心肌缺血。
无症状型冠心病的检查
无症状型冠心病的诊断培养免疫主要根据静息动态或负荷试验的心电图检查和(或)放射性核素心肌显像,发现每天患者有心肌缺血的改变而无其他原因,又有动脉粥样硬化的危险因素移植进行选择性冠状动脉造影检查可确立优秀诊断。
无症状型冠心病的诊疗贡献
无症状型冠心病的造诣诊疗采用防治动脉粥样硬化的各种措施,以防止粥样斑块加重争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立,留学静息时心电图或放射性核素心肌显像示已有明显心肌缺血,改变者宜适当减轻得以工作或选用硝酸酯制剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂诊疗出生。
心血管科专家魏汉林主任强调:无症状型冠心病心肌缺血的心电图表现可见于静息时、增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现(无痛性心肌缺血)。
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