心绞痛患者的护理保健
魏汉林教授指出,心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,要位于胸骨后部,可放射到心前区和左上肢,常发生于劳动或绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后可缓解。发作时心电图可出现暂时性的心肌缺血改变。心绞痛是冠心病常见的临床表现之一。
名医简介:
魏汉林,1960年出生,湖北黄陂祁家湾建设村人。北京中医药大学教授,医学博士,研究生导师。1994年7月毕业于北京中医药大学中医内科热病专业获博士学位。1984年于湖北中医学院中医系毕业后分配到航天部红星医院中医科工作,1987年调电子工业部755医院中医科工作。1989年到解放军北京中医大学攻读博士学位,1994年在北京空军总医院中医院工作,后任副主任医师、主任医师。现为心脑血管科首席专家。
诊疗:冠心病、心肌炎、心衰、房颤、心律失常、血管神
护理措施:
增加心肌供血,减轻疼痛。即刻放松休息,舌下含服1片硝酸甘油,保持平静至疼痛缓解。若疼痛经休息和含服1片硝酸甘油后未缓解,可每隔5分钟再含1片硝酸甘油,连续3片胸痛无改善或仍频繁发作聊胸痛者,应立即就医。
强调疼痛及服药的认识。有心绞痛发作史的患者,随身携带有效期限内的硝酸甘油片,且家中定期备有效期限内的药物,以不透光瓶子盛装,于阴凉处。
减少心肌耗氧量。需要抬高床头,协助采取舒适省力的卧位。提供温度、湿度合适的环境。将物品的摆设置于伸手可及处,减少不必要的耗氧量。必要时给氧,以鼻导管给予每分钟1~2升流速的氧气诊疗。调整生活、饮食和运动方式,以减少危险因素。合并焦虑失眠、过于神经质者应寻求心理咨询辅导,学会放松休息。肥胖者应减轻体重。采取高纤维、低钠盐、低胆固醇饮食。建立规律运动的生活习惯,每次运动前应缓和的暖身运动,并注意空气流通。应戒烟,并避免吸入二手烟。
家庭护理知识
患者心绞痛发作怎么办?
如果已确诊心绞痛者,突然发生心绞痛时,可让患者采取舒适体位,解开衣扣,即刻将硝酸甘油放人患者舌下,使心绞痛缓解。如果口含1片硝酸甘油无效,可再含1-2片;如仍无效,心绞痛持续时间30分钟以上者要想到心肌梗死的可能,应速与医院联系。
注意观察患者的表现
家属要注意观察患者的意识是否清楚,要注意患者的脸色、脉搏,有无呼吸困难,有无冷汗,皮肤口唇有无青紫,血压、颈部静脉是否怒张,下肢是否浮肿。
确定时机送医院
脉搏极不规则或摸不到脉搏,血压下降,意识不清或抽搐,心绞痛发作且疼痛持续30分钟以上或含2-3次硝酸甘油不能缓解者,出冷汗,呼吸困难或端坐呼吸,咳嗽、咳血痰或粉红色泡沫痰,口唇出现青紫等现象均需送医院。
魏汉林教授指出家属要协助患者做好养病工作
冠心病患者及其家属要了解疾病相关知识,对防治冠心病心绞痛发作是有帮助的。
(1)生活有规律,每天散步。
(2)不办急事,不持重物。
(3)吃饭别过饱,遇事不烦恼,狂欢不得了,走路别赛跑。
(4)刮风下雨不出门,不洗热水凉水澡。
(5)吃菜不吃大肥肉,腰子肝脏都不要。
(6)盐量要控制,营养物质不可少。
(7)不要多喝酒,要把烟戒掉。
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