宝宝室上性心动过...

魏汉林教授提示：如何理解宝宝室上性心动过速?临床上发作持续时间可数秒钟，长者数小时或数日，相当于一系列房性或交界性过早搏动，因其T波和P波常重叠不易辨认，常见于无器质性心脏病患儿。部分患儿有先天心脏结构异常如预激综合征、三尖瓣下移、纠正型大血管转位、心肌病、心内膜弹力纤维增生症、心肌炎。另外洋地黄中毒、电解质紊乱、心导管检查及心脏手术后也可引起本症，系儿科心脏急症，如不及时处理易导致心衰或心源性休克而危及生命。

名医简介：
 

魏汉林，1960年出生，湖北黄陂祁家湾建设村人。北京中医药大学教授，医学博士，研究生导师。1994年7月毕业于北京中医药大学中医内科热病专业获博士学位。1984年于湖北中医学院中医系毕业后分配到航天部红星医院中医科工作，1987年调电子工业部755医院中医科工作。1989年到解放军北京中医大学攻读博士学位，1994年在北京空军总医院中医院工作，后任副主任医师、主任医师。现为心脑血管科首席专家。

诊疗：冠心病、心肌炎、心衰、房颤、心律失常、血管神神经性头痛等心脑血管疾病;

临床表现
 

1、突然发生，突然终止，发作时心率快而规则，婴儿心率200￣300次/分，儿童150￣200次/分。

2、患儿烦躁不安、拒食、呕吐、气促、盗汗、苍白，肢体发冷、发绀。

3、儿童可诉心悸、心前区不适，烦躁或乏力、头晕、恶心、呕吐、腹痛。

4、发作持续时间超过48小时以上可导致心衰或心源性休克。诊断依据

1、宝宝突然出现烦躁、气促、汗多、苍白。肢体发冷、拒食、发绀，年长儿诉心前区不适、头晕、乏力、恶心呕吐，可突然终止。

2、心率增快而规则，可伴有心衰或有心源性休克症状体征。

3、心电图检查：心率在150￣300次/分，有3个以上连续早搏，节律匀齐，T波和P波常重叠，P波不易辨认。如能找到P波，其形态变异，且P-R间期〉0.1秒。

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