白血病

　　儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。
　　1.发热
　　是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。
　　2.感染
　　病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。
　　3.出血
　　出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。
　　4.贫血
　　早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS)，以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。
　　5.骨和关节疼痛
　　骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。
　　6.肝脾和淋巴结肿大
　　以轻、中度肝脾肿大为多见。
　　7.中枢神经系统白血病(CNSL)
　　CNSL系急性白血病严重并发症，有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经受累可出现视力障碍和面瘫等。
　　8.其他组织和器官浸润
　　可有睾丸浸润，表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大，质地坚硬无触痛。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍。
　　9.慢性粒细胞白血病的症状
　　起病缓慢，早期常无自觉症状，多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。病情可稳定1～4年，之后进入加速期，迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，临床表现与急性白血病完全一样，治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差，通常迅速死亡。
　　白血病的中医主要症状：五心烦热;口干口苦，咽干，舌红，舌淡少津;睡眠不宁，盗汗;发热出血，头晕心悸，周身无力;大便干，小便黄赤有热感。
　　危害：白血病是一种血液癌症，严重地危害人们的健康，白血病的死亡率较高，因此提起白血病人们往往会觉得很可怕。西医治疗白血病的方法主要是化疗和骨髓移植，但在临床中，单纯的连续化疗所带来的毒副作用是有目共睹的，骨髓移植的配型成功率低、治疗后复发率高，且治疗费用高昂，绝大部分患者家庭难以承受。而中医药可以有效缓解化疗毒副作用，并对白血病具有确切的治疗作用，较西医治疗还具有花费低、痛苦小、远期效果稳定、患者易接受等优势，受到越来越多的国内外血液病专家的重视和肯定，是白血病患者的较好选择。而早期的预防和检查十分重要，可降低发病风险，有利于及时治疗。

1、近亲结婚所生子女。
2、具有化学药物、毒物接触史。
3、与汽油长期接触。　
4、长期接触染发剂。　
5、长期滥用减肥药物。
6、大量吸入装修污染气体。
7、曾遭到过辐射者。

1.病毒因素 RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。 2.化学因素 一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。 3.放射因素 有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质（如钴-60）者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。 4.遗传因素 有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

常见检查项目
骨髓象分析、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白、血小板体积分布宽度（PDW）
血液生化检查：①末端脱氧核苷转移酶(TDT)：在ALL时活性增高，而在ANLL中无活性，②碱性磷酸酶(AKP)：在ALL时明显，AML明显降低，②乳酸脱氢酶(LDH)：ALL时明显增高，另外血清尿酸浓度增高，尿内尿酸排泄量增多，在用细胞毒药物治疗时更甚。