甲状腺瘤

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甲状腺瘤是发生在甲状腺的恶性肿瘤,临床表现为:早期可仅为甲状腺内出现坚硬结节,可随吞咽上下移动;当肿瘤增大压迫、侵犯气管时可出现呼吸困难;压迫食管时可出现吞咽困难;侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑。检查可发现甲状腺结节(多为单发),质地偏硬,表面凸凹不平,活动受限或固定;晚期可出现颈淋巴结转移,并伴有颈和锁骨上淋巴结肿大。本病在中医学属于石瘿、肉瘿等范畴,临床上可分为肝郁气滞、痰湿凝聚、气血两虚三型。

症状
危害

1、痰湿凝聚   
症状:胸闷痰多、肢体倦怠、胃纳不佳、颈部肿块质硬,不随吞咽上下;舌质淡暗,苔白腻、脉滑或濡细。
2、肝郁气滞   
症状:情志抑郁、胸闷不舒、口干、便秘;颈部肿物,质坚硬,不随吞咽上下移动;遇郁怒肿块增大;舌质暗红、苔薄微黄、脉弦细。
3、气血两虚   
症状:发病日久,颈前肿块凹凸不平、坚硬固定、脸色无华、头晕心悸、短气乏力、纳呆食少、形体消瘦、大便溏薄或秘结;舌质暗淡或淡白、苔白、脉细无力或细涩。

多发
人群

1、女性;18岁到40岁是女性雌激素分泌超多的时候,要是甲状腺高发的时期。
2、年龄在45岁以上的中老年;
3、吸烟比较严重的人群;
4、有甲状腺结节、甲状腺肿的病情;
5、之前有严重的肿瘤病史。

病因
病理

本病属于瘿瘤,上石疽范畴。《外科正宗》:"夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血浊气痰滞而成。"情志不调,肝郁不舒,肝气郁结,气血运行失调,血行不畅,气滞血瘀。饮食不节,损伤脾,脾失健运,痰湿内生,痰湿凝聚。脾胃虚弱,水谷精微运化吸收失司,气血生化之源不足,正气虚衰,邪瘀阻滞。 中医认为,甲状腺瘤主要由于情志不遂,肝郁不舒,导致脾气亏虚,运化失司,痰湿内聚,并随肝气上逆,凝结于颈部,气血瘀阻,日久毒聚所致。其中情志不畅及饮食、水土失宜是导致本病发生的重要因素。

检查
诊断

1、B超:颈部超声检查是诊断甲状腺肿物性质的首先检查,且可以发现触诊难以发现的较小肿物。
2、核素扫描:实体性甲状腺结节应常规行核素扫描检查,甲状腺瘤I和Tc显像多表现为冷结节。
3、CT和磁共振成像:主要用于了解甲状腺瘤侵犯范围和转移情况。
4、甲状腺穿刺活检:在超声引导下行针吸细胞学检查或穿刺组织学检查,用以判断肿物的良恶性。
5、血液检查:甲状腺肿瘤诊疗前后常需进行促甲状腺激素、甲状腺激素、甲状腺球蛋白、降钙素、甲状腺素结合力等项目的检查。检测血清降钙素水平有助于髓样瘤的辅助诊断。

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诊疗
技术

1、毒热蕴结:颈前肿物,生长迅速,灼热作痛,头颈疼痛,咳嗽咯黄痰,声嘶,呼吸吞咽不适,时有恶心,大便于,小便黄少,舌绛苔黄,脉滑数。
治法:清热解毒,散结消瘿。

2、痰凝毒聚:颈前肿物,质坚硬固定,时有胀痛,逐渐增大,咳嗽多痰或颈部瘰疬丛生,舌灰暗苔厚腻,脉弦滑。
治法:化痰软坚,消瘿解毒。

3、气滞血淤痰凝:颈前肿物坚硬如石,胀痛压痛,推之不移,胸闷气憋,心烦易怒,头痛目眩,呼吸吞咽不适,舌紫暗苔白腻,脉弦数。
治法:理气化痰,行淤散结。

4、心肾阴虚:毒热未尽,甲状腺肿物术后或放疗后复发,心悸气短,五心烦热,口干,乏力,自汗盗汗,头晕目眩,精神萎靡,食少,二便失调,舌暗红少苔,脉沉细数无力。
治法:养阴清热。

中医诊疗甲状腺瘤可以贯穿诊疗全程,以辨证论治为诊疗原则,从整体观角度出发,运用辩证与辨病相结合的方法,扶正祛邪,标本兼治,对患者全身状况进行个体化调护。具体来说,初期患者以气滞痰凝、瘀毒互结为主,诊疗上以疏肝理气、活血化瘀、化痰散结等祛邪为主;随着疾病的迁延,中晚期患者则由实转虚,出现肝脾虚损,气血亏虚,诊疗上则注重以健脾益气等扶正培本之法为主,佐以祛邪之法,即所谓且补且攻;至晚期患者,则出现耗伤阴液,心肾阴虚,诊疗上则以滋阴补肾等扶正固本法为主。

技术
优势

1、整体调理:中医认为,每一种疾病除其病变部位外,与其它五脏六腑均密切相关,因为人是个整体,必须进行整体调理,而不能机械孤单地把病变部位锁定在某一部位,去采取“头痛指头,脚痛医脚”的指标不治本的诊疗方法。特别是慢性疾病患者往往使多个系统和器官受累,病情复杂,相互影响,给诊疗带来麻烦,处理较为棘手。在这种情况下,中医运用阴阳五行学说,整体调理、扶正怯邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的诊疗原则,临床疗效显著。 

2、辨证论治:中医诊疗疾病,对不同的病人在不同的时间、不同疾病阶段采取不同的诊疗方法,这就是辨证论治的方法。就是说,极其注重疾病的个体特殊性,采取灵活的针对性诊疗。

3、毒副作用小:中医诊疗疾病,使用的药物是自然界生长的纯天然药物,避免了人工化学合成药物毒副作用的弊病,同时避免了各种疾病的不良反应。是药三分毒,中医能够在诊疗疾病过程中,将药物的毒副作用降到超低,并在中西医结合诊疗中降低西药的副作用。 

4、防治并重:中医强调“阴平阳秘,精神乃治”,“正气存内,邪不可干”,“圣人不治已病,治末病”等防治思想,提示中医学在预防慢性疾病中发挥重要的作用。随着中医专家的不断探索,目前中医药在诊疗疾病发面取得了日新月异的成绩。辨证与辨病相结合、防病与治病相结合、中医与西医相结合的新理念大大提高了中医诊疗疾病的疗效与研究水平。

诊疗
流程

1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

3、诊疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其诊疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细诊疗方案,由医助全程陪护。

4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的诊疗,与专家医助直接联系。

诊疗
周期

诊疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早诊疗,缩短诊疗周期。

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预防护理

除了诊疗以外,甲状腺瘤的预防与调护更是不可忽视的环节。由于当今现代社会中,电离辐射、吸烟饮酒、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等因素均可能是造成甲状腺瘤发病率升高的原因。因此,在日常生活中,要注意以下方面:

1、避免或减少接触放射线损失;

2、戒烟戒酒,养成良好的生活习惯;

3、注意饮食调摄,避免雌激素的应用,不要多食高碘食物,如海带、虾皮、紫菜、海苔及藻类食物等;

4、保持心情愉悦,防止情志内伤,克服悲观情绪,积极与病魔做斗争;

5、积极培养各种兴趣爱好,适当参与各项户外活动。

此外,也可以通过太极拳、中医导引、冥想正念等传统保健方法找到适合自己的调养方式,持之以恒,帮助预防甲状腺瘤的发生及发展。

诊疗环境

北京天健医院是北京市医保定点医院(医保编码:08110192)、中国医院协会会员单位、中国中医药研究促进会调心专业委员会五步调心疗法临床诊疗基地。院内开设许润三国医大师传承工作室,2个名老中医临床工作室,在岗硕士生导师7人,博士生导师8人。同时特聘药用真菌治肿瘤的张文彭教授、中医抗癌无痛疗法的李佩文、朱世杰肿瘤专家团、董峰、宋军、张雪亮、都占陶、黄力、付亚龙、郭玉琴、杨春华、刘兴志、刘洋、杨中、王泽民、赵曼晓等在院定期坐诊。
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热心公益
公益|免费义诊进社区,贴心服务暖人心北京天健医院赞助中国农业大学峰云社登山前体检北京天健医院副院长钟伟受邀参加海淀便民服务公益活动
学术传播
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名医风采
朱世杰坐诊图张文彭坐诊图陈淑艳坐诊

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