2019年7月18日都占陶...

　　2019年7月18日(周四)晚上19:00，中国中医科学院研究生院教授都占陶主任受邀做客养生堂微直播《动物药“药对”逐瘀通络 防治心脑血管梗死》节目，讲解动物药的特殊组合如何防治心脑血管疾病。都主任从事中医临床工作近40年，对心脑血管疾病及各种疑难病证有比较深入地研究，临床经验丰富，全国各地求医者众多，其医德医术深受广大患者认可……

　　以下是主任在节目中讲解的主要内容：

　　一、心脏支架会带来什么问题?

　　心血管支架可以快速打通堵塞的血管，恢复正常供血;但是它不能解决血管堵塞的根本问题。所以心脏支架并非一劳永逸，只是一种救急手段，让患者暂时摆脱死亡的威胁。如果你认为放了支架就万事大吉了，那就大错特错了，心脏支架会带来很多无法预估的危害：

　　1、血管更容易堵塞

　　支架对身体来说是一个硬邦邦的异物，放在血管里对血管内膜造成损伤，损伤的地方容易发生炎症反应，血小板在此处聚集，容易形成血栓、生长斑块，所以放支架的地方更容易堵了。

　　2、长期服用抗凝药物，出血风险大大增加

　　血管堵塞多数是由血栓造成，而血栓是血液凝固带来的后果。为了不让血管再次堵塞，就需要抑制血液的凝固功能，所以需要长期服用阿司匹林等抗凝药物。抗凝药物容易引起出血，包括消化道出血、鼻出血、结膜出血、尿血等。除了出血，还会造成肝炎、消化不良、头晕头痛等不良反应。

　　二、导致心脑血管疾病的高危因素是什么?

　　心脑血管梗死的潜在风险有很多，其中主要的还是高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症等这些常见的疾病。高血压常常使动脉血管过早地硬化，另外高血压患者的血管紧张素水平升高，可引起血管痉挛。血脂过高，远远超过了人体的需求，多余的脂质就会沉积在血管下面，形成斑块，造成了管腔堵塞，或者是狭窄。所以说心脑血管梗死与血脂增高有直接的关系。糖尿病主要是糖代谢紊乱影响高密度脂蛋白的合成，并引起微小血管病变，欧洲25个国家110所医院接受过诊疗的4196名心血管疾病患者进行了调查，结果发现，几乎一半的心肌梗塞患者同时患有Ⅱ型糖尿病。高尿酸积聚在血管内，增加了血液的粘稠度，同样会导致心脑血管堵塞。由于高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症的影响，导致了血管内皮损害，并且产生病理产物粘附堆积在血管内壁。这些损害和病理产物是导致血液粘度增加，血液流速降低，使动脉血管硬化，形成斑块，血管变狭窄，引发心脑血管堵塞梗死的罪魁祸首。中医所讲的瘀血和湿浊就是指粘附堆积在血管内壁的病理产物。

　　三、“组合”的动物药有何特殊之处呢?

　　动物药“药对”组合，对于祛除血管里的瘀血或者说是斑块，力量更强，效果更快。它可以溶解血管内阻塞的斑块，减少心脑血管梗死的发生。

　　四、动物药的“药对”组合到底是怎么组合，才能把药效达到最大化呢?

　　对于粥样硬化斑块的诊疗，过去一直认为已形成的斑块是无法消除的，诊疗手段仅限于稳定病情。随着医学技术的不断进步，医学界的专家们发现无论是早期斑块还是晚期斑块都可以消除，而且在抑制斑块形成，稳定易损斑块方面，中医中药有着绝对的优势。

　　动物药，早期记载这类药的是早期的甲骨文就有出现，在《神农本草经》中记载了67种这类药物，还有《本草纲目》467种、《中药大辞典》中记载了900多种这类药。其中特别值得一提的是我们中医临床学的经典，汉代张仲景《伤寒杂病论》中引用了这类药28味，占总药数16%，主要应用于疑难重病。而早期提出这类药在心脑血管应用理论的是在宋朝。

　　然后我们再说药对，药对又称对药，是临床用药中相对固定的两味药物的配伍形式，两药同时应用，互相牵制，或降低其毒性，或减少其副作用，使疗效充分发挥，以更适应病情，在方剂配伍中能起到相辅相成的作用。我们将药物组合力求达到“1加1大于2”的效果。

　　五、动物药的特殊组合由哪几种药组成?

　　1、水蛭 虻虫——蚀死血、祛恶血

　　2、白花蛇 乌梢蛇——祛风、通络、止痉

　　3、蜈蚣 全蝎——善走窜 入络搜毒

　　4、地龙 僵蚕——化痰散结 平喘利尿

　　六、动物药的特殊组合对于心脑梗塞的患者有什么好处?

　　水蛭、虻虫药对源于张仲景《伤寒论》的抵当汤和 《金匮要略》的大黄蟅虫丸，两味药均为虫类破血之品，二药合用，相须配对，具有蚀死血、祛恶血的功效，并可使药力发挥既迅速而又持久，善治恶血不除、瘀血久积之证。运用该药配伍诊疗血瘀内结的多种内科、外科有良好的疗效 ，据已有研究表明，水蛭、虻虫均有抗凝、抑制血小板聚集的作用。

　　蛇类在我国入药早期的就是白花蛇与乌梢蛇。李时珍：“白花蛇湖、蜀皆有，惟以蕲蛇擅名。”白花蛇又有五步蛇之称，毒性猛烈;乌梢蛇则属游蛇科动物乌梢蛇的干品。宋代寇宗爽《本草衍义》云：“蛇类中此蛇入药最早。”

　　全蝎、蜈蚣对药，是临床用药常用配伍之一，全蝎善于走窜，祛风通络，败毒散结，熄风镇痉，蜈蚣熄风镇痉、攻毒散结，去恶血，此二药均善走窜搜剔，能入络搜除深在之风毒，又善解毒，有以毒攻毒、散结解毒之功，合用则熄风止痉、通络止痛、攻毒散结之效尤强，对于“风”、“毒”、“痰”、“瘀”等邪蕴结于肌肤络脉引起的顽固性中医外科疾病有较好的效果。

　　僵蚕，具有息风止痉，祛风止痛，化痰散结之功效。地龙，具有清热定惊、通络、平喘、利尿的功效。地龙与僵蚕外表，功效都是不一样的，地龙有平喘，利尿的功效而僵蚕则没有;僵蚕有化痰散结，祛风止痛的功效而地龙却没有，作为药对能够互补功效，达到化痰散结、平喘利尿的作用。

　　七、除了动物药，还有其它的绝招消除血管的瘀堵情况吗?

　　一是芳香开窍，能够使闭塞或者痉挛的管窍舒张。大家思考一下，心脑血管之所以出现梗塞，就是因为管窍闭阻，血流不通所造成的。芳香类药物具有开窍醒脑，舒张血管的作用。血管舒张开了，血流能通过了，哪怕少量增加，也不至于梗死，能够为后期的诊疗赢得机会。

　　二是芳香化浊，能够消除或减少胆固醇、脂类等中医认为属于湿邪痰浊之类的物质在血管壁上的沉积。

　　如果您也有心脑血管疾病方面的烦恼，请参与7月18日(周四)晚上19：00养生堂微直播《动物药“药对”逐瘀通络 防治心脑血管梗死》节目!直播期间都占陶主任会与大家实时互动，机会难得，不要错过~如果您想提出问题让主任解答，请添加客服微信tjyy988。提出您的问题，主任及其专家团队将会为您一一解答!

　　专家介绍-都占陶

　　医学博士，研究生导师。中国中医科学院西苑医院主任医师，原中国中医科学院研究生院副院长，教授。1983 年毕业于北京中医药大学，1985 年考入中国中医科学院攻读中医内科研究生，师从我国中医学家时振声教授，先后获得硕士、博士学位。曾赴美国、英国、澳大利亚、俄罗斯、新加坡、香港、台湾等地参加诊疗讲学交流活动。从事中医临床工作近40年，指导多名研究生毕业，发表学术论文 30 余篇。对多种疑难病证有比较深入地研究，临床经验丰富，全国各地求医者众多，其医德医术深受广大患者好评。

　　诊疗项目：缺血性脑卒中(脑梗塞)、脑血栓形成、脑出血、冠心病、心肌梗塞等各类心脑血管疾病;高脂血症、糖尿病、高血压等慢性疾病;哮喘、风湿类风湿关节炎等免疫相关疾病;系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等各类肾脏疾病;不育不孕、前列腺增生、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生;肿瘤等各类疑难病症。

　　出诊时间：每周一、三下午，周二全天。