可怕！肝腹水若不...

　　肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑的作用，当腹腔内出现过多游离液体时，则称为腹水。

　　肝腹水是肝脏疾病中比较严重的一种，很多患者因为没有及时治疗或者盲目治疗，最终给生命带来严重的威胁。下面让小编带大家一起来了解下肝腹水到底是种什么样的疾病。

　　肝腹水如何形成的

　　一、门脉高压

　　门脉高压是肝腹水形成的主要原因，是肝硬化失代偿的重要标志。肝硬化伴有门脉高压时，可在一些血管活性介质作用下，致使小肠毛细血管压力增大及淋巴回流量增加，血浆胶体渗透压降低，组织液回吸收减少，继而形成腹水。

　　二、低蛋白血症

　　肝硬化时肝功能损害较重，消化、吸收功能较弱，肝脏合成白蛋白的机能也相对减退，再加上食欲欠佳，所以可伴有不同程度的营养不良及低蛋白血症，从而会使血浆胶体渗透压降低，血液成分及组织液外渗，继而形成腹水。

　　三、体液循环异常

　　肝硬化时肝内多有再生结节，较易引起窦后性肝静脉阻塞，使肝静脉回流受阻，从而导致肝淋巴液生成增多，超过淋巴循环回流能力，致使淋巴液漏出增加，而淋巴液进入腹腔时即可形成腹水。

　　四、肾排水功能障碍

　　肝硬化时肝脏的正常功能严重受损、代谢功能也相对较弱，较易致使醛固酮灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多，从而引起肾排水功能障碍，导致水钠潴留，继而形成腹水(调查发现约75%的肝硬化腹水患者伴有肾排水功能障碍)。

　　肝腹水的症状

　　那肝腹水的主要症状有哪些?当出现这些早期症状时，小编提醒大家一定要注意，尽快到正规医院检查就诊。

　　1、腹水前期

　　患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠潴留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。

　　2、反应性腹水期

　　肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。

　　3、顽固性腹水期

　　患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。

　　4、肝肾综合征期

　　此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。

　　肝腹水的危害

　　危害1：

　　由于腹腔内积液，有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺活放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎。

　　危害2：

　　肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。

　　危害3：

　　由于血浆蛋白，特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进腹水的形成，结果形成恶性循环，是肝性脑病发生的重要原因。

　　危害4：

　　由于腹腔大量积液，使腹压增高，一方面压迫腹腔血管，特别是静脉，是静脉塌陷，血液回流障碍，引起静脉淤血，造成淤血性缺氧，使肠道蠕动功能降低，可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少，并有利于细菌繁殖，和氨的产生与吸收，加重氨中毒。

　　一方面是膈肌上升，胸腔缩小，胸内压增高，使肺扩张缩小，通气量降低，加剧缺氧，同时回心血量减少，心排血量降低，可使血压下降。