便秘

便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘;对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时，应视为便秘。

1、老人。人老了身体的各种机能都开始出现了下降的情况，而老人便秘主要因为其脏器功能发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降。他们要多按摩腹部，如每天清晨顺时针揉腹100下。

2、孕妇。孕妇也是便秘的高发的人群，这个和多种因素有关。孕期便秘主要和饮食过于精细、运动量少、胎位不正压迫肠道有关。她们需要多吃含纤维素高的蔬菜，同时也可喝些酸奶，另外要增加体力活动的时间。

3、婴幼儿。作为家中要时刻关注孩子的情况，生活中很多孩子由于挑食、偏食导致便秘;还有一些因为贪玩抑制了便意。长此以往，大便在肠内停留过久，变得又干又硬，还有一些婴儿吃得太少，残渣少导致便秘，而且奶中糖量不足，也会造成大便干燥。

1、结肠、直肠和肛门疾患： 1)良恶性肿瘤。 2)肠道感染性炎症：如阿米巴肠病、肠结核、结肠慈室炎等。 3)炎性肠病：克罗恩病、少数溃疡性结肠炎等。 4)肠系膜血管栓塞。 5)痔疮、肛裂、肠外肿物压迫、粘连性嵌顿疝。 6)性病性淋巴肉芽肿。 1、肠外感染性疾病：如腹膜炎、感染性毒血症引起的肠麻痹及脱水。 2、内分泌代谢性疾患：如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进及其他原因引起的高钙血症，糖尿病，尿崩症等。 3、肠道平滑肌病变： 1)肠道平滑肌无力：老年体弱、肺气肿。低钾性麻痹等。 2)肠道平滑肌痉挛：慢性铅中毒、血冲附病等。 3、神经系统病变： 截瘫、多发性神经根炎、昏迷、糖尿病性神经病变。 4、功能性便秘 1)排便动力缺乏：如提肛肌、隔肌、腹壁肌无力，多次妊娠J胖或急剧消瘦等。 2)结肠痉挛：多数患者表现腹泻与便秘交替，见于肠易激综合征。 3)直肠排便反射迟钝或丧失：如排便环境不方便、经常对便意忽视，未养成定时排便的习惯，日久影响排便反射。常见于习惯性便秘。 4)其他：如进食过少或食品过精细，饮食中含纤维素不足，对结肠的运动缺乏刺激。 5、某些药物的影响 1)滥用泻药：使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。 2)阿片类药物：作用于阿片受体的药物可松弛肠肌，降低对排便反射刺激反应的敏感性。 3)其他药物：抗胆碱药物、银剂、硫糖铝。神经节阻断剂、镇静剂、抗忧郁剂等均可导致便秘。 6、精神过度紧张或抑郁，可抑制自然排便而致便秘。

1、原发性便秘：

是指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属原发性便秘。

2、单纯性便秘：

常见于进食过少、食物残渣不足，由于缺乏纤维，对结肠运动的刺激减少;排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等而忽视日常便意，未能及时排便;滥用强泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

3、特发性便秘：

无器质性疾病存在，而病因至今还不清楚的顽固性便秘，又称为特发性便秘。

4、一时性便秘：

可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。

5、顽固性便秘：

是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。是属于功能性的肠胃障碍,也就是找不到身体上实质的病变,多起因於紧张,压力大,肠胃蠕动失调,或者有便意忍便,形成恶性循环,导致习惯性便秘。

6、婴儿便秘：一种常见病症，指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。新生儿生后24小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查，以便和神经性或器质性梗阻鉴别。习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。

7、继发性便秘：

凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。具有便秘症状的疾病较多，诊断时主要依据问诊与临床检查，特别是观察排粪及粪便情况，即可进行类症鉴别，必要时进行直肠检查和药物性诊断，有助于确诊。

8、痉挛性便秘：

属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征，其特点是便秘―腹泻交替，或者是长期腹泻。

9、产后便秘：

产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。症状有粪便量少，干硬、次数减少等，轻者可无其它症状。部分顽固性便秘者可十余天到一个月才大便一次，可伴有肛门直肠压迫感，蔌有排便不净感，便意频发。亦可有会阴、臀、大腿后面和髋关节附近区域的钝痛，并于排便后消失。