我院为一家一级综合医院,北京的参保人员来我院就诊必须通过以下途径将我院选定为医保定点后方可享受医保报销,其中,城镇老年人、无业居民、超转人员门诊就医时,需实行基层首诊制度,未经基层定点医疗机构首诊转诊到其它定点医疗机构就医,其发生的门诊(急诊除外)医疗费用城乡居民医保基金不予支付。基层定点医疗机构是指基本医疗保险定点医疗机构中一级及以下医疗机构。
定点医疗机构变更的原则:医疗保险的关系在哪,在哪办理变更手续。
定位医疗关系:
一老、未上学的婴儿和儿童的医疗关系一般在户口所在地的街道社保所(街道办事处内有社保所);
在校学生的医疗关系一般在学校(包括幼儿园);
在职职工的医疗关系在单位;
退休人员的医疗关系有的在单位,有的在街道社保所(街道办事处内有社保所);
在职介或人才中心的参保人员,医疗关系在职介或人才中心(存档机构);
城乡居民可网上自助变更【北京市社会保险网上服务平台→个人用户登录→城乡居民用户登录】
基层首诊转诊有效时间为180天。