感冒了会咳嗽,受寒了会咳嗽,慢性支气管炎发作也会咳嗽。虽然起因不同,但生活中咳嗽总是不断,那么引起慢性支气管炎的原因有哪些,便成为了一个焦点问题。慢性支气管炎病因较复杂,概括起来有内因和外因两个方面导致的。
(一)外因
1.感染
感染因素感染亦是慢支发生发展的主要因素。①病毒感染:流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染,造成呼吸道黏膜损伤,有利于细菌继发感染。②细菌感染:甲型链球菌、奈瑟球菌、肺炎球菌、流感杆菌感染。老年人细菌感染多为革兰阴性杆菌,如嗜血流感杆菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。③真菌感染。
2.物理化学刺激
①吸烟:吸烟研究证明,吸烟与慢支的发生有密切关系。吸烟时间和致病成正相关。②刺激性烟雾、粉尘、有害气体(S02、NO2、03、Cl2)也是引起慢支的病因。
3.过敏因素
喘息型慢支有过敏史者较多,末梢血和痰中的酸性细胞均增多。过敏源有屋尘、螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉。
4.气候变化
气温骤变,风速过大,气压过高过低,寒冷空气刺激。寒冷刺激除能减弱气道黏膜防御功能外,还乏射性引起平滑肌收缩,黏膜血液循环障碍,黏膜易受外界不良因素损害,有利于感染。
(二)内因
1.呼吸防御功能减低
对吸入空气的过滤、加温、湿润作用减弱,排除异物的作用减退;吞噬和消灭细菌作用减退;呼吸道分泌免疫球蛋白(IgA)减少。
2.自主神经功能失调
副交感神经功能亢进,支气管黏液腺体增生、肥大,分泌功能亢进;支气管痉挛,纤毛运动减弱,肺血管通透性增加。血液真性胆碱酯酶活性增加,用抗胆碱药如洋金花、阿托品可明显减少其活性。
3.内分泌功能减退
垂体一肾上腺皮质功能减退;性腺萎缩,用睾丸素有效。
4.遗传因素
血清中抗a胰蛋白酶缺乏,易发生肺气肿。