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慢性肾炎可以治好吗

人气: 时间:2018-12-31 16:28

  慢性肾炎是如今医学界诊疗棘手的疑难疾病,在我国,约有70%的尿毒症是有肾炎转化而来的。由于它起病隐匿,且早期症状并不明显,不足引起患者的重视,就非常的容易导致病情的进一步恶化,终发展成尿毒症、肾衰竭,威胁患者的生命!专家介绍:只有早发现、早诊疗,才是摆脱疾病的快捷方式!

  肾病科专家张雪亮介绍说:慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。在临床上,慢性肾炎的诊疗方法可分为药物诊疗和非药物诊疗。那么,具体是怎么样的呢?下面就具体了解一下:

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  1、积极控制高血压。防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。

  ①非药物诊疗。限制饮食钠的摄入,伴高血压患者应限钠,钠摄入量控制在80~100mmol,降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。

  ②药物诊疗。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应优选。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾和血肌酐升高,血肌酐大于264μmol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用,尤其注意监测肾功能和防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应,可以换用ARB类。

  2、减少尿蛋白。延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。

  3、避免加重肾损害的因素。感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。

  4、糖皮质激素和细胞毒药物。由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大,故是否应用糖皮质激素和细胞毒药物应根据病因及病理类型确定。

  5、其他。抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用。

  对此,张雪亮还表示:在传统对慢性肾炎的诊疗上,常见的就是一般诊疗和药物诊疗。虽然从一定的程度上,缓解了患者的病情,但是由于存在着见效慢、用时长、大等传统弊端,患者极易丧失诊疗的信心,导致诊疗的失败。且随着病情的不断发展,终依旧难逃透析、换肾的命运。

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