糖尿病皮肤感染是糖尿病患者的一个常见,比较严重的并发症,有1/3的糖尿病病人,并发有皮肤感染。有许多患者因为护理不当或失治误治而致残。
皮肤和粘膜是人体防御外来微生物入侵的第一道屏障,也是感染的好发部位,特别是在一些皮肤较薄的部位,如隐私部位,由于内裤紧贴、透气性差,比较潮湿,而且糖尿病患者的尿液或汗液又富含糖分,因此该处特别容易发生皮肤真菌感染。
糖尿病患者更容易发生皮肤感染与他们身体内各组织中长期维持高浓度的葡萄糖以及代谢产物,使得白细胞数目下降、趋化性减弱及吞噬与杀灭病原体能力减弱有关。糖尿病患者由于存在代谢紊乱,加上血糖高、排尿多,以及糖尿病对微血管及末梢神经的损害,皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态,比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄,再生能力与抗感染的屏障作用均降低,故易患多种皮肤病。
引起皮肤感染的病原体种类包括真菌、细菌、病毒等等。
①金黄色葡萄球菌感染:糖尿病患者引起金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多。其中 20%为败血症性皮损。
②皮肤癣菌感染:较常见,特别是有严重神经血管并发症者易被真菌感染。
③念珠菌感染:未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多而严重。念珠菌性口角炎是糖尿病儿童的典型并发症。念珠菌性龟头炎和外阴炎是老年糖尿病患者的主要症状。
当皮肤感染严重时,可加重糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,促使糖尿病病情加重,使病情变化迅速,难以控制。在皮肤感染导致糖尿病病情加重的基础上,可诱发酸中毒和败血症,以致威胁患者的生命。