如何预防和治疗冠...

        春季气候多变，乍暖还寒，冠心病患者最易在这样的天气里诱发或加重。冠心病属中医“胸痹、真心痛”范畴，中医认为，冠心病患者的发病多离不开“痰、瘀、虚”三个方面，只是侧重点不同而已。我们应该怎样从这三个方面预防和诊疗冠心病呢?先来看看以下三个典型的病例。

病例一 张先生52岁，是一家公司经理，可谓事业成功，但是从两年多前开始，张先生总是一阵阵的胸闷、心慌，常有“透不过气来”的感觉，冠脉造影后发现有2根冠状动脉狭窄达到了60%，医生建议他长期服用抗血栓及抗心绞痛的药物。为求中西结合诊疗，张先生来到一家中医院，医生检查后发现他体型肥胖，舌苔厚腻，典型的“痰浊阻络”表现，给予了中药“枳实薤白半夏汤”诊疗，没想到服用3剂后，张先生胸闷、心慌症状就明显减轻，继续服用1个多月后，症状基本消失

病例二 王大爷70岁，患冠心病已有10多年，虽于两年前安装了冠脉支架，但仍时常感到胸口一阵阵发闷，有时还有微微刺痛，医生检查后发现他舌质暗红，脉象迟涩，属于中医典型的“瘀阻心络”之证。于是，在西医常规诊疗的基础上，给予了中药“血府逐瘀汤”诊疗，王大爷服药后，症状得到了明显好转。

病例三 李奶奶80多岁，患冠心病20多年，一直坚持服药，但仍稍活动就感胸闷、气促，双下肢浮肿，晚上要垫很高的枕头才可以入睡。根据这些症状，加上手脚发凉、舌体胖大等，分析其属于“心肾阳虚”之证，给予温阳的“真武汤”诊疗后，症状也得到了明显改善。

目前，市面上诊疗冠心病的中成药主要有如脑心通胶囊、通心络胶囊、复方丹参片等，民间也常用丹参、三七、天麻等中药打粉服用的方法诊疗冠心病，但这些药物的主要功效都是活血化瘀，只适合诊疗以“瘀”为主的患者;以“痰、虚”为主的患者，可以试试艾灸，穴位主要有关元、足三里、三阴交等。

春季预防冠心病除了适当用药外，还要适时增减衣物、控制好血压、清淡饮食、坚持锻炼，运动锻炼建议以散步、太极拳等有氧运动为主，不可过于劳累。冠心病虽然不能治好，但通过正确的保健方法，患者完全可以与之“和平共处”。此外，中医经典《黄帝内经》认为“恬淡虚无”是养生保健的最高境界，这4个字同样非常适用于冠心病的预防和诊疗，保持心态平和、不争辨、不计较、节制欲望，这些既是养生之道，也是人生智慧。

王振坤：中国中医科学院研究员、主任医师，从事临床工作四十余年。 曾多次以中医药专家身份公派出国开展临床工作和医学科研工作,中医基础理论扎实，中医功底深厚，博采众家所长，诊疗心脑血管和妇科疾病有着丰富的临床经验。 诊疗：冠心病、心肌炎、心衰、房颤、心律失常、血管神经性头痛等心脑血管疾病;月经不调、闭经、不孕、妇科炎症、卵巢疾病、内分泌疾病、子宫肌瘤、宫颈囊肿等妇科疾病。