当心!这些因素会引...

当冠状动脉狭窄达50%以上时，常引起心绞痛发作。根据世界卫生组织冠心病诊断标准，将心绞痛分为劳累性、自发性和混合性三大类。心绞痛发作常有许多诱因，自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。魏汉林教授介绍几种少见的心绞痛诱因。

名医简介：
 

魏汉林，1960年出生，湖北黄陂祁家湾建设村人。北京中医药大学教授，医学博士，研究生导师。1994年7月毕业于北京中医药大学中医内科热病专业获博士学位。1984年于湖北中医学院中医系毕业后分配到航天部红星医院中医科工作，1987年调电子工业部755医院中医科工作。1989年到解放军北京中医大学攻读博士学位，1994年在北京空军总医院中医院工作，后任副主任医师、主任医师。现为心脑血管科首席专家。

诊疗：冠心病、心肌炎、心衰、房颤、心律失常、血管神经性头痛等心脑血管疾病;

枕头过高诱发心绞痛

刘女士，56岁，糖尿病18年，体胖颈短，体重指数28。合并有高血压、冠心病。长期内服恬尔心、鲁南欣康，心绞痛很少发作。入冬以后室内温度较低，女儿给买了新的软弹枕头。自此以后，夜间经常打呼噜，而且在后半夜常被心绞痛疼醒。后经医生诊断，嘱睡前加服恬尔心、鲁南欣康各一片，仍然无效。仔细了解病情后，医生怀疑与更换枕头有关，由于枕头过高，熟睡后导致经部弯曲，呼吸不畅，导致心肌缺血缺氧，诱发心绞痛。嘱其改换为原来的枕头，未用任何药物，午夜的心绞痛再未发作。

血液浓缩诱发心绞痛

王先生66岁，患糖尿病21年，合并高血压、冠心病，血糖控制尚可，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖阴性。心绞痛常在早晨外出晨练时发作，但抗心绞痛药物无效。医生嘱咐，睡前加服一片鲁南欣康，但心绞痛在晨练时仍然发作。进一步了解病史，发现病人夜尿2次以上，为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。依据上述分析，嘱病人睡前喝牛奶1杯，夜间每小便1次，饮水半杯到1杯，药物诊疗不变。其后的晨练时，再没有心绞痛发作。

贫血诱发心绞痛

刘先生68岁，患糖尿病31年，合并高血压、冠心病、糖尿病肾病。尿蛋白++、尿素氮34mmol/L,肌酐360umo/L。因心绞痛发作频繁，两年前在冠状动脉植入药物洗脱支架2个，平时服用阿司匹林、丹参滴丸，心绞痛很少发作。半年前的一天，突然排柏油样便，软弱无力，心绞痛发作频繁。立即住院诊疗，查血红蛋白9.8克，红细胞287万，诊断尿毒症胃肠炎引起消化道出血，停用阿司匹林，肌注促红素和血凝酶等，心绞痛不但未减轻，反而加重。住院三天后复查血红蛋白7.2克、红细胞250万。考虑心绞痛与贫血有关，而后，.输注A型洗涤红细胞2单位。纠正了贫血，使血氧含量增高，心脏缺氧达到能够耐受的程度，未再发生心绞痛。出院后继续服用恬尔心、丹参滴丸、促红素肌注，同时服用琥珀酸亚铁，两月后复查血红蛋白10.2克，红细胞298万。心绞痛再未发作。

袁女士，56岁，患糖尿病8年，合并冠心病4年。用口服降糖药和丹参滴丸诊疗，血糖控制较好，心绞痛很少发作。近三个月来走路时自觉心慌无力，胸闷憋气，心率98次，上楼时有心绞疼发作，心电图显示供血不足，血糖也增高了。口服药改用胰岛素，加用了地尔硫卓、鲁南欣康，但心绞痛仍不停地发作。经过详查发现，甲状腺功能异常，此时才想到是患了甲亢。经抗甲药和心得安诊疗20天，心绞痛消失，病情控制。

中西医对于心绞痛病因的分析

西医认为，心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的，冠心病是导致心绞痛的主要疾病。

祖国医学认为，心绞痛主要病机为心脉痹阻。病位在心，涉及肝、脾、慧等脏。病性总属本虚标实，虚为气虚、阴虚、阳虚而心脉失养，以心气虚为常见;实为寒凝、气滞、痰浊血瘟痹阻心脉，而以血痰为多见。具体原因可分为以下几点。

以上为您介绍了心绞痛的病因，相信大家都有了一定的了解，在了解其病因后一定要做好防治工作。

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