小儿恶心呕吐如何...

小儿轻的恶心呕吐对健康影响不大，无须诊疗。重的恶心呕吐不仅吐出大量水分，而且吐掉电解质，出现脱水和酸碱失衡的症状，必须作紧急处理。

(1)诊疗原发病。外科梗阻性疾病，应施行手术解除梗阻段。如为内科性呕吐，即应诊疗原发病。如婴儿喂养不当，咽下大量气体，应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上，拍背，使患儿打嗝，排出气体。

不能耐受，最好的办法是根据血生化检验进行静脉输液矫治。

(2)禁食4-6小时。轻度或中度脱水可服“口服补液盐”，多次少量服，多数病儿能纠正脱水和酸中毒。如不能纠正或患儿对“口服补液”

(3)应当服用止吐药。最安全最有效的药物为吗丁啉，每次每公斤体重0.3毫克，每日3次，饭前15～30分钟服用。

(4)再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水，喝温水易引起呕吐。

(5)呕吐严重者须禁食4小时，除胃穿孔外，可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃。注意侧卧以防吐出物吸入气管内。

(6)呕吐停止或减轻后，可给予少量、较稠微温易消化食物，或米汤等流质饮食。

(7)有颅内高压、脑水肿者，可用甘露醇、高渗葡萄糖液等脱水剂诊疗。

(8)呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂、如鲁米那、冬眠灵、吗叮啉栓剂等，慎用胃复安。

解痉药物，如癫茄合剂、阿托品、654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因(1-2ml/岁/次)根据病情也可选用。但注意应用不当可掩盖症状，不利于明确诊断。

(9)有脱水或电解质紊乱者，应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭，应按循环衰竭处理。