此瘤非彼瘤...

小叶五天前突然出现意识丧失，双眼向上凝视，伴口吐白沫，面色苍白，四肢出现强直抽搐，持续约三分钟后缓解，醒后自觉肢体疲乏。当地医院头颅CT检查提示右侧颞叶病变，考虑海绵状血管瘤。

他回忆：七年前曾有类似发作病史，行DSA检查未见异常。难道是因为脑瘤?小叶一下子紧张起来。

MR检查也提示：右侧颞叶病变，结合SWI检查考虑海绵状血管瘤可能性大。

综合神经外科主任安慰他：海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，它们并非真性肿瘤，按组织学分类属于脑血管畸形。由于海绵状血管瘤的实质是畸形血管团，血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管，瘤内的血液流速缓慢，故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。海绵状血管瘤比发生于相同部位的其他病灶更易于发生癫痫。海绵状血管瘤为良性病变，预后良好，手术诊疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作，多数病人手术后能够恢复正常的工作或学习。

家属同意后，由主任主刀，在唤醒麻醉下行右侧颞叶海绵状血管瘤切除术，术中皮层电极监测颞上、下回及额下回未见明显癫痫波，导航定位病灶位置，穿刺定位病变组织，见黄色含铁血黄素沉着脑组织，吸除部分异常组织后见内侧暗红色海绵状血管组织，血供一般，边界清楚，沿病灶边缘分离见脉络膜分支供血，予以切断，完整切除病灶约2cm×2cm×3cm，。术后小叶的语言、肢体运动正常，无癫痫发作表现，顺利出院。