肿瘤的骨痛的特点与诊疗!骨转移导致的癌痛机制来自肿瘤细胞对骨或骨膜上伤害性感受器所施加的化学和机械刺激,以及肿瘤浸润感觉神经所引起的疼痛。
另外,肿瘤破坏骨质时产生前列腺素E1(PGE1)和前列腺素E2(PGE2)可致敏周围神经末梢;这种持续性疼痛可引起伤害性感受器的敏化(对伤害性或非伤害性刺激反应过度),在临床上表现为异常性疼痛和痛觉过敏。
骨痛有独特的病理生理学特点。动物模型显示,随着骨破坏的加重,在接收肿瘤部位感觉的传入神经中,平行发生同侧脊髓痛性递质明显增加的现象。此时所需阿片类药物的剂量远高于控制炎症疼痛时所需的剂量。
此时脊柱的稳定性较差,患者有明显的活动性疼痛,常伴有被动体位及神经性疼痛,增加了诊疗难度。部分患者放疗后疼痛会加剧,这可能增加了发生椎体骨折而致脊髓压迫的风险。诊疗上以稳定脊椎稳定性和控制疼痛为主,可考虑微创介入诊疗、外科手术诊疗、放疗、化疗及同位素诊疗等。其中磷酸盐类药物、镇痛药物是诊疗的基础。
肿瘤的骨痛的特点与诊疗!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了,专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物诊疗。