胃部瘤

1、上腹不适：胃部瘤中常见的初发症状，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。
2、食欲减退或食欲不振：将近一半的胃部瘤患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。
3、腹痛：当胃部瘤发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数瘤性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。
4、消瘦：瘤肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血、恶心呕吐、营养不良的表现，往往是进行性加重，之后表现为恶病质。
5、呕血和黑便、腹泻：瘤肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃部瘤患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。晚期胃部瘤累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。
6、咽下困难：肿瘤长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底瘤可引起下咽困难，胃窦瘤引起幽门梗阻症状。
7、上腹部肿块：直肠前隐窝肿物、脐部肿块、左锁骨上淋巴结肿大，左腋下淋巴结肿大，腹水等常提示已有远处转移。卵巢转移可发现卵巢肿大和大量腹水，肺部转移可有呼吸困难等。

1、感染过幽门螺杆菌。
2、精神受刺激和爱生闷气者。
3、患有胃部瘤瘤前病变的患者。如慢性萎缩性胃、胃息肉、胃部分切除术后等。
4、有不良饮食习惯者。如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制、熏制食品等。
5、长期酗酒及吸烟者。
6、有胃部瘤家族史者。
7、长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境。
8、中年以上男性。

1、地域环境及饮食生活因素：胃部瘤发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃部瘤发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端瘤发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致瘤物或前致瘤物含量高有关；吸烟者的胃部瘤发病危险较不吸烟者高。 2、幽门螺杆菌(Hp)感染：胃内幽门螺杆菌感染是胃部瘤发生的重要因素之一，世界卫生组织已将幽门螺杆菌定为人类胃部瘤发生的一级致瘤物。 3、瘤前病变：胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为瘤。 4、遗传因素：遗传与分子生物学研究表明，胃部瘤患者有血缘关系的亲属其胃部瘤发病率较对照组高4倍。 中医病因：迄今为止，胃部瘤病因尚未完全明了。但根据患者的起病经过及临床表现，可知本病的发生与正气虚损和邪毒入侵有比较密切的关系。 1、饮食不节如烟酒过度或恣食辛香燥热、熏制、腌制、油煎之晶，或霉变、不洁之食物等，使脾失健运，不能运化水谷精微，气滞津停，酿湿生痰；或过食生冷，伤败脾胃之阳气，不能温化水饮，则水湿内生。 2、情志失调如忧思伤脾，脾失健运，则聚湿生痰；或郁怒伤肝，肝气郁结，克伐脾土，脾伤则气结，水湿失运。 3、正气内虚如有胃痛、痞满等病证者，久治未愈，正气亏虚，痰瘀互结而致本病。 或因年老体虚及其他疾病久治不愈，正气不足，脾胃虚弱，复因饮食失节、情志失调等因素，使痰瘀互结为患，而致本病。

1、X线钡餐检查：数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃部瘤的常用方法。
2、纤维胃镜检查：直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃部瘤的有效方法。
3、腹部超声：在胃部瘤诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。
4、螺旋CT与正电子发射成像检查：多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃部瘤的诊断和术前临床分期。
5、肿瘤标记物：血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等肿瘤相关抗原可升高，但敏感性和特异性均不高，有助于判别肿瘤的预后及化疗的疗效。