肺部瘤

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  • 常见病

肺部瘤是发病率和死亡率增长都很快的,对人群健康和生命威胁很大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺部瘤的发病率和死亡率均明显增高。肺部瘤的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺部瘤的发生有非常密切的关系。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺部瘤的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺部瘤的几率越高。此外,吸烟不仅直接影响本人的身体健康,还对周围人群的健康产生不良影响,导致被动吸烟者肺部瘤患病率明显增加。城市居民肺部瘤的发病率比农村高,这可能与城市大气污染和烟尘中含有致瘤物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。

症状
危害

1、不停地咳嗽,使用抗炎药之后无效。

2、反复发作的肺炎:在患上肺部瘤之后,患者还非常容易出现肺部感染的情况。在经过一段时间的抗炎诊疗后,症状得到缓解,很多患者此时就以为自己已经痊愈了,其实肿瘤并没有消除,经过一段时间的诊疗之后肺炎还会再次出现,大家如果发现自己反复发作肺炎的话那么就有可能患上肺部瘤了。

3、痰中带血:这可能是毛细血管被肿瘤侵袭,破裂导致的出血。而毛细血管又有非常强大的自愈力,微小的破损之后很快又恢复了,因此早期通常不会有持续出血的现象。

4、关节疼痛,指头增粗:有近3成的肺部瘤患者,出现四肢关节疼痛,手指头变粗的现象。

多发
人群

1、年龄50周岁以上;

2、长期大量吸烟或吸入二手烟者;

3、长期厨房做饭者;

4、长期从事钻井、采煤、采油采气、炼油、化工、化纤、石棉、厨师等工作;

5、有恶性肿瘤家族遗传史;

6、患有慢性肺部疾病,如慢阻肺,肺纤维化等。

病因
病理

1、吸烟:目前认为吸烟是肺部瘤的重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致瘤活性。 2、职业和环境接触:肺部瘤是职业瘤中很重要的一种。估约少数的肺部瘤患者有环境和职业接触史。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺部瘤的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺部瘤。 3、电离辐射:肺脏是对放射线较为敏感的器官。 4、既往肺部慢性感染:如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使瘤变,但较为少见。 5、遗传等因素:家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在 肺部瘤的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致瘤物易感的人群和/或个体中起重要作用。 6、大气污染:发达国家肺部瘤的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致瘤烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺部瘤的发病率可能互相促进,起协同作用。

检查
诊断

1、X线检查:通过X线检查可以了解肺部瘤的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2、支气管镜检查:通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查du,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

3、细胞学检查:痰细胞学检查是肺部瘤普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺部瘤病人多数在痰液中可找到脱落的瘤细胞。

4、剖胸探查术:肺部肿块经多种检查和短期诊断性诊疗仍未能明确病变性质,肺部瘤的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺部瘤患者失去早期诊疗的机会。

5、ECT检查:ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性,X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。

6、纵隔镜检查:纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移,不适合于外科手术诊疗,而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。

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诊疗
技术

1、阴虚毒热:咳嗽无痰或少痰,或痰中带血,甚则咯血不止,胸痛,心烦寐差,低热盗汗,或热势壮盛,久稽不退,口渴,大便干结,舌质红,舌苔黄,脉细数或数大。
诊疗:养阴润肺。

2、气血瘀滞:咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。
治法:活血散瘀,行气化滞。

3、痰湿蕴肺:咳嗽,咯痰,气憋,痰质稠粘,痰白或黄白相兼,胸闷胸痛,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔白腻,脉滑。
治法:行气祛痰,健脾燥湿。

4、气阴两虚:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳声低弱,气短喘促,神疲乏力,面色恍白,形瘦恶风,自汗或盗汗,口干少饮,舌质红或淡,脉细弱。
治法:益气养阴。

技术
优势

1、整体调理:中医认为,每一种疾病除其病变部位外,与其它五脏六腑均密切相关,因为人是个整体,必须进行整体调理,而不能机械孤单地把病变部位锁定在某一部位,去采取“头痛指头,脚痛医脚”的指标不治本的诊疗方法。特别是慢性疾病患者往往使多个系统和器官受累,病情复杂,相互影响,给诊疗带来麻烦,处理较为棘手。在这种情况下,中医运用阴阳五行学说,整体调理、扶正怯邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的诊疗原则,临床疗效显著。 

2、辨证论治:中医诊疗疾病,对不同的病人在不同的时间、不同疾病阶段采取不同的诊疗方法,这就是辨证论治的方法。就是说,极其注重疾病的个体特殊性,采取灵活的针对性诊疗。

3、毒副作用小:中医诊疗疾病,使用的药物是自然界生长的纯天然药物,避免了人工化学合成药物毒副作用的弊病,同时避免了各种疾病的不良反应。是药三分毒,中医能够在诊疗疾病过程中,将药物的毒副作用降到超低,并在中西医结合诊疗中降低西药的副作用。 

4、防治并重:中医强调“阴平阳秘,精神乃治”,“正气存内,邪不可干”,“圣人不治已病,治末病”等防治思想,提示中医学在预防慢性疾病中发挥重要的作用。随着中医专家的不断探索,目前中医药在诊疗疾病发面取得了日新月异的成绩。辨证与辨病相结合、防病与治病相结合、中医与西医相结合的新理念大大提高了中医诊疗疾病的疗效与研究水平。

诊疗
流程

1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

3、诊疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其诊疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细诊疗方案,由医助全程陪护。

4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的诊疗,与专家医助直接联系。

诊疗
周期

诊疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早诊疗,缩短诊疗周期。

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预防护理

1、禁止和控制吸烟:国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺部瘤的发生率,且戒烟越早肺部瘤发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺部瘤很有效的途径。

2、保护环境:已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺部瘤的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺部瘤发病率的重要措施。

3、职业因素的预防:许多职业致瘤物增加肺部瘤发病率已经得到公认,减少职业致瘤物的暴露就能降低肺部瘤发病率。

4、科学饮食:增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺部瘤。

诊疗环境

北京天健医院是北京市医保定点医院(医保编码:08110192)、中国医院协会会员单位、中国中医药研究促进会调心专业委员会五步调心疗法临床诊疗基地。院内开设许润三国医大师传承工作室,2个名老中医临床工作室,在岗硕士生导师7人,博士生导师8人。同时特聘药用真菌治肿瘤的张文彭教授、中医抗癌无痛疗法的李佩文、朱世杰肿瘤专家团、董峰、宋军、张雪亮、都占陶、黄力、付亚龙、郭玉琴、杨春华、刘兴志、刘洋、杨中、王泽民、赵曼晓等在院定期坐诊。
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