更年期综合症

女性更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，女性更年期综合征多发生于40-60岁多间，由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状，常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。本病的发生是妇女在绝经前后，肾气逐渐衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝，月经将断而至绝经所出现的生理变化，但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响，一时不能适应这些生理变化，使阴阳失去平衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的症状。

女性更年期综合征多发生于40-60岁多间

1、压力太大 现在生活节奏过快、压力过大、精神紧张，是导致女性更年期提前的一个主要原因，特别是一些竞争激烈、工作压力大的行业，不少女性在35岁左右便开始出现绝经现象，因为长期持续不断的身心付出，使白领女性不堪重负，身心俱疲，加之白领女性对日常事物的心理感受比较细腻，精神压力也相对较大，一般来说性格较为封闭或生活较为富足的女性，往往对生活品质的要求更高，想得更多，心理上的阴影也会影响到生理内分泌的变化。 2、心理因素 因为心理因素出现如情绪不稳定，记忆力下降，多疑，多虑、抑郁、恐惧、烦躁易怒、孤独、自卑自弃、恐癌心理等，这时家属及时了解并加强心理护理，给予更多的理解、宽容和支持，就显得更加重要。 3、社会关系原因 因为在绝经期女性会遇到各种社会问题，如离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等这些都给患者带来很大的压力，常感觉自己变老容易发脾气。 4、过度减肥，饮食不合理 爱美的女性不宜为美过度减肥，这样会引起更年期的到来，因此，平时应注意劳逸结合，保证睡眠。在生活上有规律地安排起居，坚持适当体育锻炼，以改善机体血液循环，维持神经系统的稳定性。饮食上要做到平衡合理，有目的地选择一些有营养的一些食物。平时可以多吃一些豆制品，可以起到预防女性更年期综合征，调节月经，延缓皮肤衰老等作用。 5、生理上的变化 女性在生理上的变化使得卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性，这些变化引起女性的内分泌发生变化。这个原因引起的引起更年期综合征会使患者出现月经不规则，潮热，多汗，心悸，尿频，尿失禁，阴道干燥，性欲减退，睡眠差，骨质疏松及身体发胖等症状。 6、不及时治病 更年期的发生与卵巢功能有着密切的联系，所谓的卵巢功能早衰，实际上就是女性过早地把卵细胞排完了。在发生卵巢功能早衰的人群中，有70%多的人都是先开始出现月经的改变，像是量少了，间隔时间长了等，只有极少数的人是突然就不来月经了。

检查方法：

1、注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常。应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。

2、更年期综合症的特殊检查：

①激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

②血化学：包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。

③医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等。

【鉴别诊断】

1、高血压病：可发生在任何年龄，尤以40～50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出 表现，多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。

2、阳痿：阳痿可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。

3、躁狂症和抑郁症：躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。

4、胃肠道功能紊乱：胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。

5、心脏神经官能症：以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20～40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。

6、糖尿病：有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。