导致慢性肾功能不...

　　对于慢性肾功能不全疾病的发病率不断提高的现象，到底是什么导致这种疾病的发生引起了广泛的关注。有专家将肾功能不全的病因归结为两点：

　　1、肾脏疾病，如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。

　　2、肾外疾病，如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。

　　在众多原因中，特别要引起关注的是急性肾小球疾病，这是肾实质性疾病中最常见的急性肾衰原因。

　　临床上首先要与急性肾小管坏死相鉴别。前者无引起急性肾小管坏死的致病因素，带有较显著的蛋白尿，24小时尿蛋白排出量在2g以上，尿沉渣可见多种异型红细胞、各种管型，在少尿的同时常同时并发高血压、水肿。当明确了急性肾衰为急性肾小球疾病所致者，即应进一步排除继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、全身坏死性血管炎、过敏性紫癜等以后才能诊断为原发性急性肾小球疾病如急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。此外一些微细血管疾病如溶血性尿毒症综合征、恶性高血压、产后急性肾衰等也会引起急性肾功能衰竭。偶尔急性的肾脏大血管疾病如双侧急性肾静脉血栓形成和双侧肾动脉血栓形成或栓塞均可引起急性肾衰综合征。前者多由肿瘤、肾区外伤或严重失水等原因引起。常合并严重的腰痛和肉眼血尿，静脉肾盂造影和CT有助诊断。后者可见于细菌性心内膜炎等心瓣膜疾病或由于动脉粥样硬化斑块脱落栓塞肾动脉所致。病人可表现为完全无尿及腰痛，可同时有肺、脑等脏器的栓塞，同位素肾图、肾动脉造影有助诊断。主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

　　在面对慢性肾病的情况，患者朋友们一定要放松心态、积极诊疗。在这里欢迎大家来我院预约内科专家朱平然医生进行检查和诊疗。

　　朱平然主任是我院内科主任，毕业于第四军医大学医疗系。在解放军某部医院从事临床医疗工作40余年，期间曾多次在总参总医院进修学习，分别在国家级老年病刊物、军内医疗刊物发表过多篇论文。