肾功能衰竭

肾功能衰竭西医治疗
①针对病因治疗，如扩容纠正肾前因素，解除肾后性梗阻因素，重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效，过敏性间质性肾炎应立即停用药，给予抗过敏药等。
②少尿期，液体入量以量出为入为原则。
③纠正高钾血症及酸中毒。
④尽早开展透析疗法，有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能，使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。
肾功能衰竭中医治疗
(1)脾肾气虚证
【主症】倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。 次症：脘腹胀满，大便不实，口淡不可，舌淡有齿痕，脉沉细。多见于氮质血症早期。
【治法】治拟健脾补肾。
【方药】方用香砂六君子汤合右归饮加减。药用党参、茯苓、白术、甘草、陈皮、法夏、砂仁后下、冬虫夏草5g、杜仲15g、枸杞子12g、丹参20g。
(2)脾肾阳虚证
【主症】畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。次症：腰部冷痛，脘腹胀满，大便不实，夜尿清长，舌淡有齿痕，脉沉弱。多见氮质血症期或肾衰竭期。
【治法】治拟温补脾肾。
【方药】方用实脾饮合真武汤加减。药用茯苓、白术、制附子、草果、干姜、槟榔连皮、甘草、党参。
(3)脾肾气阴两虚证
【主症】倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。次症：夜尿清长，舌质淡有齿痕，脉沉细。多见于氮质血症期。
【治法】治拟益气养阴。
【方药】方用大补元煎加减，药用西洋参、炒山药、熟地、杜仲、枸杞子、山萸肉、甘草、当归、北芪。
(4)肝肾阴虚证
【主症】头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。次症：大便干结，尿少色黄，舌淡红少苔，脉沉细或弦细。多见于氮质血症早期。
【治法】治拟滋补肝肾。
【方药】方用六味地黄丸合二至丸加减，药用熟地、丹皮、泽泻、山药、茯苓、女贞子、旱莲草、丹参、山萸肉。
(5)阴阳两虚证
【主症】畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软。次症：夜尿清长，大便干结，舌淡有齿痕，脉沉细。多见于肾衰竭期。
【治法】治拟阴阳双补。
【方药】方用金匱肾气丸加减，药用熟地、山药、山萸肉、制附子、肉桂、丹皮、泽泻、茯苓、冬虫夏草。
(6)湿浊证
【主症】恶心呕吐，肢体困重，食少纳呆。次症：脘腹胀满，口中粘腻，舌苔厚腻。多见于尿毒症期伴酸中毒或胃肠功能紊乱。
【治法】通腑降逆化浊。
【方药】方用温胆汤加减，药用陈皮、法夏、茯苓、苏叶、草果仁、霍香、竹茹、大黄、砂仁后下、苍术、生姜、甘草。
(7)湿热证
【主症】恶心呕吐，身重困倦，食少纳呆，口干，口苦。次症：脘腹胀满，口中粘腻，舌苔黄腻，多见于尿毒症伴脑病。
【治法】治以清热化湿.
【方药】方用黄连温胆汤加减，药用黄连、吴茱萸、陈皮、砂仁、苏叶、枳实、竹茹。
(8)水气证
【主症】水肿，胸水，腹水。
【治法】治以利水消肿。
【方药】方脾气虚者用防己黄芪汤，脾阳虚者用实脾饮，肾阳虚者用济生肾气丸或真武汤加减。
(9)血瘀证
【主症】面色晦暗，腰痛。 次症：肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩。
【治法】活血化瘀。
【方药】方药若阳虚血瘀兼有水湿停留者，用桂枝茯苓丸加减;阴虚血瘀者，用学府逐瘀汤加减;气虚血瘀者，用补阳还五汤加减。
(10)风动证
【主症】手足抽搐，抽搐痉厥。
【治法】祛风镇痉。
【方药】方药若肝阳化风者用羚角钩藤汤加减;痰浊生风者用半夏白术天麻汤加减。

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