疱疹

疱疹系皮疹的一种，表现为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，疱壁一般较薄易破，可单发、成簇、集群或散发于全身的皮肤和黏膜上。广义上的疱疹是指疱疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在疱疹病毒科中有八种病毒(单纯疱疹病毒1、2型，水痘-带状疱疹病毒，人巨细胞病毒，EB病毒和人类疱疹病毒6、7、8型)可造成人类疾病，这类病毒被统称为人类疱疹病毒(HHV)。HHV是一组中等大小的有囊膜的DNA病毒，能引起人类多种疾病，并能长期潜伏在体内，在一定条件下发生再发感染。可侵犯人体多个器官，任何年龄都可发病。

1、熬夜、劳累引发疱疹

疱疹绝大部分都与熬夜、劳累有关系。以前，疱疹多见于40岁以上的中年人，而近两年，疱疹的发病日趋低龄化，经常可以看见20多岁的疱疹患者。

2、免疫力降低激活疱疹病毒

疱疹是由水痘-疱疹病毒感染所引起的皮肤和神经受损害疾病。此病毒感染无免疫力的儿童时表现为水痘，而感染曾患过水痘又有部分免疫力的成人、特别是中老年人时，则发生疱疹。

患者初次感染此病毒时不一定马上发病，病毒潜伏在神经细胞中，当机体免疫力降低时病毒被激活，使已经受损的神经组织发炎甚至坏死，表现出跳着疼痛，疼痛程度随年龄增大而加剧。

3、心情不好诱发疱疹

中医认为该病主要与情志内伤、肝气郁结、久而化火，或与湿热毒蕴有关。医生提醒，要预防该病，首先应保持心情舒畅，其次在生病期间忌食肥肝厚味、血腥海味制品，饮食以清淡为主。

疱疹病毒具有以下共同特点：①病毒呈球形，病毒核衣壳表面是由162个壳微粒组成的对称20面体，其内是由DNA组成的核心。核衣壳的周围有一层脂蛋白包膜，病毒外周直径是150～200nm。②除EB病毒外均能在二倍体细胞核内复制，核内出现嗜酸性包涵体。③病毒可通过细胞间桥直接扩散。疱疹病毒主要侵犯外胚层来源的组织，包括皮肤、黏膜和神经组织。疱疹病毒有α、β、γ三个亚科，与人类感染有关者包括以下几种： 1、HHV-1 单纯疱疹病毒第一型(HSV-1)，属α疱疹病毒。HSV-1的原发感染多发生于半岁以后的婴幼儿，大多呈隐性感染，病毒潜伏于三叉神经节和颈上神经节内。少数患者可表现为急性疱疹性口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、疱疹性湿疹、疱疹性脑炎等。疱疹性脑炎多发生在大龄儿童和成人中，死亡率可达70%。 2、HHV-2 单纯疱疹病毒第二型(HSV-2)，属α疱疹病毒。HSV-2的原发感染多见于青春期以后的患者，可潜伏于骶神经节内，主要引起生殖器疱疹。 3、HHV-3 水痘-带状疱疹病毒(VZV)，属α疱疹病毒，会引起水痘和带状疱疹。水痘是儿童的多发性传染病，带状疱疹是成年人的一种散发性疾病。 4、HHV-4 人类疱疹病毒第四型(EBV)，属γ疱疹病毒，是一种淋巴细胞病毒，会引起人的传染性单核细胞增多症，还与伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的发病有关。 5、HHV-5 巨细胞病毒(CMV)，属β疱疹病毒。可以引起先天性感染，妊娠期感染者可通过胎盘传染给胎儿。此外，CMV还可能有致癌作用。 6、HHV-6 玫瑰疹病毒(Roseolovirus)，属β疱疹病毒。会造成第六症，即小儿急疹(婴儿玫瑰疹)。原发感染后与其他疱疹病毒一样，可造成潜伏感染。 7、HHV-7 与HHV-6相近，属β疱疹病毒。引起的症状也大致相同。 8、HHV-8 是猴病毒属(kSHV)，属γ疱疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴组织中可发现。

1、水痘-带状疱疹病毒

(1)检测抗原：可用直接免疫荧光、酶免染色或ELISA方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原，可以直接做出诊断。

(2)ELISA法检测：IgM抗体 水痘的潜伏期一般2周左右，当出疹时，血液中的IgM抗体已产生。IgM抗体能维持2个月左右，检出IgM抗体有助于建立诊断。本法特异性强，敏感性高。带状疱疹系复发感染，IgM抗体滴度低，时间短，用放免法能检出70%。

2、单纯疱疹病毒

(1)免疫荧光或酶染色查抗原 用于宫颈脱落细胞、角膜刮取细胞、溃疡底部刮取细胞等细胞涂片，采用直接免疫荧光法或酶免染色进行抗原检测，阳性提示感染。

(2)双抗体夹心法ELISA检测抗原 主要用于检测脑脊液中的HSV抗原，也可用于患者的疱疮液、溃疡底部刮取物及活检组织等检测HSV抗原。