性病

性病（venereal disease）传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。性病是在世界范围内广泛流行的一组常见传染病，并呈现流行范围扩大、发病年龄降低、耐药菌株增多的趋势，尤其是艾滋病的大幅增加，已成为严重的公共健康问题。性病的防治工作将是一个十分艰巨而长期的任务。

性病的高危人群即极有可能感染性病的人群。他们包括卖淫、嫖娼者、三陪女、吸毒者、多性伴侣者、婚外恋者、同性恋者及性病患者的性伴侣等。

1、常见病原体 (1)病毒 可引起尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。常见的有单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、传染性软疣病毒、巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。 (2)衣原体 可引起性病性淋巴肉芽肿、衣原体性尿道炎/宫颈炎。主要是各种血清型的沙眼衣原体。 (3)支原体 可引起非淋菌性尿道炎。包括解脲支原体、人型肺炎支原体。 (4)螺旋体 可引起梅毒的致病微生物为梅毒螺旋体。 (5)细菌 可引起淋病、软下疳。常见的有淋病双球菌、杜克雷嗜血杆菌、肉芽肿荚膜杆菌、加特纳菌、厌氧菌等。 (6)真菌 可引起外阴阴道念珠菌病。致病微生物主要为白色念珠菌。 (7)原虫和寄生虫 可引起阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱病等。这些病原体广泛存在于自然界，在适宜的温度下生长繁殖而发病。 2、传播途径 (1)性行为传播 同性或异性性交是性病的主要传播方式。其他性行为如口交、指淫、接吻、触摸等，也可发生感染。 (2)间接接触传播 人与人之间的非性关系的接触传播，相对来说还是比较少见的，但某些性传播疾病，如淋病、滴虫病和真菌感染等，偶尔在特定情况下可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播。 (3)血源性传播 梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症，如受血者输入了这样的血液，可以发生传递性感染。 (4)母婴传播 孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿;妊娠妇女患淋病，由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。 (5)医源性传播 医务人员防护不严格而使自身感染;医疗器械消毒不严格，病原体未被杀死，再使用时可感染他人;器官移植、人工授精的操作。 (6)其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。

一般根据病史、临床表现及实验室检查可作出诊断。应注意与生殖器部位非感染性疾病（贝赫切特综合症、接触性皮炎、多形红斑、固定性药疹）、其他感染性疾病（包皮龟头炎、急性女阴溃疡、下疳样脓皮病、前庭大腺炎）、皮肤肿瘤（鲍温病样丘疹病）等相鉴别。