关于你不知道的咳...

咳嗽，最无存在感的一种呼吸道疾病。通常也是这种疾病，在你毫无察觉的时候突然给你一记重击，让你瞬间倒下。关于咳嗽，你了解多少?

在湖北卫视饮食养生汇节目中，周亚男作为节目嘉宾，以《治咳未必先化痰》为主题，向我们介绍了咳嗽的分类以及危害。希望能给各位引起足够的重视，避免对身体及家人造成不必要的影响。

周亚男，北京中医药大学教授，主任医师，“小儿周”周慕新先生之孙女及学术传承人，自幼随父亲周志仁老中医临证习医30余年。 诊疗：尤擅根治儿童哮喘、肺炎、支气管炎、鼻咽炎、扁桃体炎、反复感冒及过敏症等顽固性疾病，24小时退高烧乃“小儿周”一绝。对厌食、疳积、腹泻、夜啼、遗尿、急慢惊风、消瘦体弱等儿科疾病以及痛经、月经不调等妇科疾病和呼吸、脾胃、心脑血管及肝胆肾、内分泌等系统疾病诊疗效显。

咳嗽的分类：

1、外感咳嗽

风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽

2、内伤咳嗽

痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肝火咳嗽、肺阴虚咳嗽

引起咳嗽的原因有哪些?

1.吸入物　吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染　咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。

3.食物　由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

4.气候改变　当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5.精神因素　病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

6.运动　约有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

7.咳嗽与药物　有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

60岁以上老人长期咳嗽并伴有发烧应及早诊疗，如还有吸烟习惯，甚至有引发肺癌的风险。

强力止咳药对人体神经系统有抑制作用。

咳嗽症状有哪些?

风寒咳嗽的症状：喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等。应选疏风散寒的药物，例如小青龙颗粒等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。

风热咳嗽的症状：咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等。应选择疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等。

咳嗽可能引起哪些并发症?

1、可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿;

2、咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等;

3、咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等;

4、咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物;

5、咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等;

6、咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘;

7、咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音;

8、咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。编辑本段诊断。

咳嗽如何护理?

1、环境：环境要保持舒适、洁静，室温维持在18℃~20℃，湿度50%~60%为宜。适宜的环境可以充分发挥上呼吸道的自然防御功能，减少对呼吸道粘膜的刺激。

2、休息：剧烈、频繁的咳嗽应注意适当休息，可以减少机体能量的消耗。

3、体位：体位要保持舒适，如病人能耐受，尽可能让病人多采取坐位或半坐位，并注意让脊柱挺直以利于肺扩张。为减少咳嗽时的痛苦及减轻疲劳，故应采取舒适的体位。坐位有助于膈肌运动，促进腹肌收缩及增加腹压，最有利于咳嗽、咳痰。

4、水和营养物质：患者如无心、肝及肾等功能障碍，应给以充足的水份及热量，每日饮水应在1500ml以上，并适当增加蛋白质和维生素。

充足的水份有利于维持呼吸道粘膜的湿润。蛋白质是维持生命的必须营养物质，蛋白质及维生素C、E不足，不仅使病变及创伤修复延缓，而且使机体免疫力下降。而患病时，机体对蛋白、维生素的需要量增加，因此充分供给病人维生素亦是十分必要的。

5、胸部物理诊疗(CPT)CPT包括深呼吸、咳嗽、胸部叩击、震颤、体位引流和机械吸引一组诊疗措施。当病人自己无能力进行有效咳嗽、咯痰时可依次或综合采取此一项或多项CPT。

6、药物诊疗及护理：协助病人进行药物诊疗及雾化吸入，一可消除炎症，使痰液粘稠度降低，易于咳出。

如何预防咳嗽?

1.加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。

2.气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。

3.少带小儿去拥挤的公共场所，减少感染机会。

4.经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染。

5.及时接受预防注射，减少传染病发生。

呼吸科专家周亚男提示：咳嗽不是小问题。一旦咳嗽应该给予足够重视，一旦发现长期咳嗽久治不愈的情况应及时就医问诊。生活中也应注意个人习惯，保持居住环境卫生，饮食均衡等。