胆囊息肉

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括瘤性息肉和非瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。
胆囊息肉属中医辨证中的“胆胀、癥瘕”等病症范畴。中医认为胆囊息肉的发生源于情志失调、饮食所伤、劳逸过度、感受外邪等所致，以至于肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成癥瘕、积聚之症，虚实夹杂。

胆囊息肉的发病年龄多为23-55周岁，且男性多于女性。据统计有下列情形者较易患此病：
1、不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律。
2、经常饮酒及进食肥甘厚腻食物(高胆固醇食物)肥肉海鲜，动物内脏;喜食辛辣刺激性食物。
3、社会生活及工作的思想压力较大，经常出现情绪波动较大，烦燥易怒，情绪抑郁，日常活动较少。
4、经常熬夜及生活不规律。

胆囊息肉的病因比较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。也可能与高胆固醇饮食，长期酗酒，过多进食刺激性食物，饮食不规律包括早餐不吃好或不吃早餐，晚餐进食过多等因素有关。 中医病因：中医认为，本病多因脾虚不运，湿痰内生，气血郁滞所致。 1、消化功能紊乱，有慢性胆囊炎。肝脾不和，气血郁滞，肝主疏泻，脾主运化，肝藏血而脾统血，郁怒伤肝，思虑伤脾，疏泻运化失常，气血郁滞而成瘤。 2、爱吃含胆固醇较高的食品。 饮食不节，过食肥甘或劳倦过度，亦可伤脾，脾失健运，痰湿内生，也是本病发生的重要原因。 3、忧思过度，睡不安稳。郁结伤脾，复被外邪所搏，脾主肌肉，忧思过度，伤及脾气，脾虚则运化失常，肌肉失养，又受外邪，正邪相搏，逆于肉理而结成肿快。

1、常规超声检查
超声对胆囊息肉的检出率可达95%以上，是胆囊息肉样病变的首选诊断方法。
2、内镜超声
图像更清晰，对息肉的分辨率更高。有助于判定息肉的良恶性。
3、CT增强扫描
有助于与胆囊癌的鉴别诊断。
4、三维超声成像
可弥补二维显像某些不足，不仅可观察胆囊息肉的大小形态，更可分清息肉和胆囊壁的关系，有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。