原发性肾小球疾病

原发性肾小球疾病是指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病。原发性肾小球疾病大多是特发的(即发病原因不明)，少部分由细菌感染或药物所诱发。对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面，即临床分型和病理分型。

无特殊人群

1.蛋白尿：正常人尿中因蛋白含量低，临床上尿常规的定性试验不能测出。当尿蛋白超过150mg/d时，尿蛋白试验定性阳性，称为蛋白尿。 2.血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。 3.水肿　可分为两种： 1）肾病性水肿：长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆渗透压降低，液体从血管内渗人组织间隙，产生水肿； 2)肾炎性水肿：肾小球虑过率下降而肾小球重吸收功能基本正常，造成球-管失衡和肾小球过滤分数下降，导致钠水潴留。[1] 4.高血压：肾小球病常伴高血压，慢性肾衰竭患者90%出现高血压。持续存在的高血压会加速肾功能恶化。 5.肾功能损害：急进性肾小球肾炎常导致急性肾衰竭，部分急性肾小球肾炎患者可有一过性肾功能损害，慢性肾小球肾炎及蛋白尿控制不好的肾病综合征患者随着病程进展至晚期常发展成慢性肾功能衰竭。

免疫反应
1.体液免疫：可通过以下两种方式形成肾小球内免疫复合物。
1）循环免疫复合物沉积；
2）原位免疫复合物形成。
2.细胞免疫：在某些类型肾炎发病机制中的作用得到认可。[1]
炎性反应
1.炎症细胞：主要包括单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板等。
2.炎症介质：如血管活性肽、内皮素、心房肽、血管紧张素Ⅱ、加压素、缓激肽、生长细胞和细胞因子、趋化因子、生物活性酯等。[1]
3.非免疫因素：如高血压、蛋白尿、高脂血症。