几乎所有心脏病最后都可能发展为心衰,心衰是心血管病的严重和终末阶段。目前我国约有800-1000万心衰患者。中国可能已经成为拥有全球最大的心衰患者群的国家,在40岁以上人群中,5个人中就有1个有患心衰的风险。如此严重的状况却并没有引起公众的重视,为此,国家心血管病中心、中国心衰防治工程和中国健康促进会的专家共同倡议,将每年的11月26日定为“全国心力衰竭日”,今年的主题是“认识心衰,规范诊治”。
心脑血管专家说,心力衰竭也叫心衰。随着年龄的增长和长期慢性病,人的心脏收缩和舒张能力会极度减弱,以致不能泵出足够的血液供给全身,同时血液也能顺利流回心脏,结果是心肌受损。患者心衰后常出现呼吸困难、乏力和水肿等症状。它不是忽然患病,而是一个不断发展的过程。有了高血压、冠心病和糖尿病后,疾病发展到晚期就容易得心衰。心衰死亡率很高,患者5年的生存率不到一半。但如果控制住高血压、肥胖、不运动(运动少)、抽烟,还有糖尿病这5个危险因素,有可能避免这个心力衰竭的发生。
除了慢性病外,还有一些易被忽视的因素,也会诱发心衰或造成心衰的再次发生。比如感冒、心率失常或是患病后不遵从医嘱吃药,或盐吃多了,水喝多了。因此心衰患者的住院率也很高。病人每住一次院,病情就加重一次。导致生活质量下降。很多病人还会因此有心理障碍或抑郁。
尽早发现早诊疗
避免出现心衰症状
心衰有个持续发展的过程,如果尽早发现,尽早诊疗,大多数病人心功能还可以恢复。专家说预防心衰有4个阶段,在病情不同阶段,都要阻止病程向下一阶段发展。
第一阶段是减少患高血压、冠心病和糖尿病等心血管疾病的风险。血压高,要用药物把血压降下来。血糖高,要改变生活方式控制血糖。血压血糖控制好了,不一定会出现心衰。如果控制得不好,就有可能会发展成心血管病,最终造成心衰。
第二阶段是如果得了心血管疾病,要防止进一步出现心脏扩大。
第三阶段就是若出现心脏扩大,要防止出现心衰症状。心血管疾病到心脏扩大,与体内的神经内分泌的过度激活有关系。所以可以用药物来阻断这个过程。
第四阶段是出现了心衰症状后。一定要坚持服用药物,还要达到一定量,至少是3到6个月。不能漏掉太多药,不然病情肯定会加重。
提醒
得了心衰不放弃 见好也不能停药
心力衰竭是心脏病人的终末期阶段,一些人认为得了就活不成,就放弃诊疗。其实心衰是有机会去诊疗,更是能预防的。关键是要坚持诊疗,从而降低痛苦。
另外也不能见好就停药。心衰病人经过一段时间的诊疗,可能症状会消失。有些患者就停药并加强运动量,还有病人胃口大开。这些恰恰对心衰非常有害,往往一个星期后又犯病。其实心衰是需要长期坚持服药,还要严格控制饮食。
心衰患者 要限盐限水
水肿是心衰的重要表现。心衰会导致人体内水分滞留在心脏。水喝多了,心脏负担就加重了。所以心衰患者一般一天喝水不要超过1500到2000毫升。喝水的方法也有讲究,水杯最好有刻度,固定最多喝几杯。如果嘴干,可以尝试含一块冰或者糖。还要注意日常饮食、水果和一些药物也有一定的水分。限水同时,每天要称体重并记录下来,保持体重稳定。
心衰越重,越是要限盐。轻度心衰每日摄入盐约5克,中度心衰摄入2.5克,到了重度心衰每日最多只能吃1克盐。因为盐多了,水在体内就留下来了,会加重水肿。要少吃含盐高的食品。比如香肠、咸肉等腌制、熏制食品。酱油、番茄酱、沙拉酱等调味品;含盐饮料;添加小苏打的面食和糕点;汉堡包、土豆条等咸味浓的快餐。在家中可以备一个低盐饮食的食谱,做菜多用煮、蒸方法,还可以用香料、辣椒、姜、洋葱等来替代盐。