高血脂病

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  • 常见病
  • 罕见病

好发于老年人

症状
危害

高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病胰腺炎等。

多发
人群

好发于老年人

病因
病理

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

检查
诊断

1、测定血脂谱全套

空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。

2、判断血浆中有无乳糜微粒存在

可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。

3、血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度

1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许在3%以内。

4、有关脂代谢的特殊检查

(1)载脂蛋白测定 测定血浆ApoB和ApoAⅠ水平对于预测冠心病的危险性具有重要意义。

(2)体内脂蛋白代谢测试 此外,还可进行基因DNA突变分析、脂蛋白-受体相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、胆固醇脂化酶与合成酶等方面的测定。

5、其他检查

家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症存在胰岛素抵抗,其血浆胰岛素水平升高,临床上可表现为糖耐量异常;Ⅲ型高脂蛋白血症常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血症可伴有高尿酸血症;Ⅲ型高脂蛋白血症患者可伴有甲状腺功能减低。

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诊疗
技术

1、控制理想体重

许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。

2、运动锻炼

体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项:

(1)运动强度 通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。

(2)运动持续时间 每次运动开始之前,应先进行5~10min的预备活动,使心率逐渐达到上述水平,然后维持20~30分钟。运动完后最好再进行5~10min的放松活动。每周至少活动3~4次。

(3)运动时应注意安全保护。

3、戒烟

吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低50%,甚至接近于不吸烟者。

4、饮食治疗

血浆脂质主要来源于食物,通过控制饮食,可使血浆胆固醇水平降低5%~10%,同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗,同时纠正其他共存的代谢紊乱,常可使血脂水平降至正常。饮食治疗时机,主要取决于患者的冠心病危险程度和血浆LDL-胆固醇水平。一般来讲,冠心病的危险程度越高,则开始进行饮食治疗的血浆LDL-胆固醇水平就越低。高脂血症的饮食治疗是通过控制饮食的方法,在保持理想体重的同时,降低血浆中的LDL-胆固醇水平。

5、药物治疗

以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。

6、重度血脂异常的非药物治疗

部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。

技术
优势

不会对患者产生副作用,还可以提高其免疫力,

诊疗
流程

1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

诊疗
周期

治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

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刘兴志主任医师

诊疗:心脑血管动脉粥样硬化、血栓、斑块、心脑梗塞、高血压、高血糖、高血脂等相关心脑血管疾病;女性不孕、排卵障碍、输卵管不通、多囊卵巢综合...
简介:北京中医药大学教授,从医近60年,著名临床医学家,始终恪守“临床实践为第一要务”,曾任北京中医药大学科研医疗处处长等职。...

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预防护理

1、定期体检

45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者,都属高发人群,建议每年应检查一次血脂。

2、药物调节

调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须用药物治疗,治疗高脂血症必须长期服药。

健康教育

1、建立良好的生活习惯,戒烟,戒酒,加强体育 锻炼 ,选择适合于本人的轻中度体育活动,劳逸结合,解除各种思想顾虑,心情舒畅,以静养生。

2、运用饮食疗法,要限制高胆固醇食物的过多摄入,如动物脂肪,动物脑子,内脏,奶油,软体类,贝壳类动物的摄入,饮食结构应合理调配,其比例为蛋白质15%,脂肪20%,碳水化合物(糖类)为65%,还要补充优质蛋白质,多吃新鲜蔬菜并进食适当的水果,可多吃茄子,洋葱,山楂,番茄,豆制品,大豆,玉米,核桃和牛奶等。

诊疗环境

北京天健医院是北京市医保定点医院(医保编码:08110192)、中国医院协会会员单位、中国中医药研究促进会调心专业委员会五步调心疗法临床诊疗基地。院内开设许润三国医大师传承工作室,2个名老中医临床工作室,在岗硕士生导师7人,博士生导师8人。同时特聘药用真菌治肿瘤的张文彭教授、中医抗癌无痛疗法的李佩文、朱世杰肿瘤专家团、董峰、宋军、张雪亮、都占陶、黄力、付亚龙、郭玉琴、杨春华、刘兴志、刘洋、杨中、王泽民、赵曼晓等在院定期坐诊。
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学术传播
9月22日刘兴志主任做客中央4套中华医药《血栓狙击队》节目7月11日刘兴志主任做客BTV养生堂《动物药治疗心脑梗塞》节目7月12日刘兴志主任做客BTV养生堂微直播《动物药治疗心脑梗塞》节目
名医风采
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1、高龄年龄越大,高血压的患病率越高。在65岁以上人群中,可达50%以上。 2、饮食不合理过量饮食、高热量饮食、高盐饮食(偏好咸食)者,均可诱发高血压。饮食过量,超过身体的实际需要;动物脂肪摄入过多,体重增加、肥胖;吃盐愈多的群体,其血压水平就愈高。另外是有利于降压的饮食成分摄入不足,如优质蛋白质、钙、钾、镁及其他微量元素。 3、酗酒饮酒,特别是长时间、较大量地饮酒是高血压的独立危险因素。最近的一项研究表明:饮酒组的高血压病患病率较对照组高出3.%,而限量饮酒后可使收缩压下降2~4mmHg。 4、吸烟吸烟不仅可影响血压,还会增加高血压病人患心、脑血管病的危险,同时还可减弱降压药物的作用。 5、肥胖国内外研究表明,少运动长期坚持体育运动有利于保持正常血压。有研究指出,在长时间从事较强较剧烈运动(跑步、登山、游泳等)的群体,其高血压发病率较不运动或少运动的人群低30~35%。有规律地参加有氧运动,如快步行走,每周4次,每次30分钟以上,可使收缩压下降4-mmHg。 6、紧张长期处于高度紧张状态(工作紧张和精神紧张)的群体,如脑力劳动者、司机、三班倒的职工以及经常处于紧张、焦虑、不安、异常兴奋及心理不平衡的群体,高血压的患病率较高。 7、糖尿病糖尿病患者中,好发高血压可达20~40%,是非糖尿病的1.7倍,80%的高血压病人伴有胰岛素抵抗,二者互相影响,互相促发,真可谓难兄难弟。 8、遗传家族史在高血压家族中,亲生子女易患高血压,养子养女就不易;同卵双生子女间的血压相关性远高于异卵双生者。双亲血压均正常时其子女高血压的可能性仅为3%;双亲均患高血压,则子女患病的可能性将高达45~50%。这说明,亲属尤其是直系亲属患高血压病时,其子女也易发高血压。...

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