2019年9月9日张文彭...

　　2019年9月9日9：55，中国中医科学院研究员、北京天健医院特聘专家张文彭主任受邀做客山东卫视大医本草堂《肺腑之言话肺积》节目，讲解药用真菌如何诊疗肺癌、肺结节。张文彭主任多次受邀做客央视四套《中华医药》、北京卫视《养生堂》、湖北卫视《饮食养生汇》、山东卫视《大医本草堂》等养生节目，赢得了观众一致信赖。

　　以下是张文彭主任在节目中所讲的主要内容：

　　一、中医所说的“肺积”是指什么?

　　肺是人体的呼吸器官，位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺在人体的器官当中可以说是非常重要的起到的，主要就是呼吸的作用，因为肺是气体交换的场所，所以通过肺的呼吸作用，才能够不断排出浊气，维持生命的活动。但是肺部经常会出现各种各样的问题，近期随着医疗检测技术手段的提高，同时也由于肺癌的发病率越来越高，在健康查体中许多人都选择了胸部CT片检查。结果有的人检测结果发现个别的人在肺部出现了异常的占位病灶，进一步的检查诊断为肺癌;还有的人在肺部出现了结节。引起了许多人的关注。这种肺部结节和肺部肿瘤，在中医文献里称为“肺积”。

　　二、肺部结节到底是怎么一回事?

　　肺部结节如果说我们在几十年前来说的话，好像大家还都不太了解。近期，随着大家在健康体检当中，应用CT拍胸片越来越多，那么越来越多的人开始认识到它了，实际上我们说的这个肺部结节，是影像学上，一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影，这个阴影可以是单发的，也可以是多发的，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

　　对于这样一个阴影，在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候，大家就给它起了一个名叫结节，这个结节有一个界限，一般我们说它的直径小于3公分的我们把它称为结节，如果直径大于3公分的话，那我们就把它称为肿块了，就不叫结节了，现在我们做CT片子检查的时候，大约会有少数的人发现在肺部有一个单发的，或者有多发的结节，那么即使是一个普通的X线的胸片或者胸透，这种肺部结节的检出率，也会是比较高的。

　　三、哪些人需要格外重视肺部结节的风险呢?

　　1、吸烟患者——40岁以上，20年吸烟史。

　　2、长期患有慢性肺部基础疾病。

　　3、有其他原发癌症。

　　4、曾经长期在空气污染环境工作、生活过的人。

　　5、老年人。

　　四、中医是如何认识肺部结节的?

　　在中国古代医学文献中，对肺部结节与肺癌这种肺部有形结块类疾病称其为“肺积”。 《难经》称：“肺之积，名日息贲，在右胁下，复大如杯，久不已，令人洒浙寒热，喘咳，发肺壅。”

　　五、肺部结节是怎样变成肺癌的呢?

　　任何一种恶性肿瘤，都是从一个细胞恶变开始，细胞出现恶变，它的遗传基因发生改变，我们机体又控制不住它了，那么它一个变两个，两个变四个，越变越大，先形成一个小的一个结节再逐渐变成一个大的肿块儿，所以这种结节有一部分就可能是恶性肿瘤，比如说我们常说的肺癌。

　　我国肺癌发病率多年持续上升。近30年肺癌发病人数增加了近5倍，每年大约有60万人死于肺癌。肺癌已成为我们面临的社会性问题。还有一部分转移瘤会在肺部出现的早期转移灶也是从结节开始。

　　六、肺癌的早期症状有哪些?

　　肺癌的高发人群是年龄在40岁以上，平时抽烟每天达一包以上，烟龄超过20年的人，或者是工作、生活环境有污染的人，尤其是男性。在这部分人群及有原发肿瘤病史人群中如果出现以下情况时，就应高度予以警惕：

　　1、声音嘶哑。这是肺癌的较为重要的一个早期特征。

　　2、发热。

　　3、咳血。三分之一至二分之一的患者有此症状。

　　4、咳嗽。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕。。

　　5、胸痛：三分之一至五分之三的患者出现胸痛。

　　6、无症状。约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变。

　　在肺癌的患者中有相当一部分早期症状不明显，就是通过查体发现肺部有结节，以后这个结节逐渐增大，被明确诊断为肺癌或肺部转移瘤。

　　七、中医认为肺结节是如何发展到肺癌的呢?

　　1、正气不足：先天体弱，或久病伤正，或年老体衰，均可导致机体正气虚损，脏腑阴阳气血失调，抗病能力降低。病邪则乘虚而入，邪毒滞于肺，宣降失司，气机不利，血行受阻，津聚为痰，痰凝血瘀阻络，日久形成肺部积块。

　　2、外邪内侵：空气污染、烟熏尘呛、寒热病邪等，均可侵肺，邪气久留，肺气失调，邪毒痰瘀结聚形成积块。

　　3、情志失调：情志所伤、气机不畅，湿聚生痰，血行瘀滞，痰瘀阻肺，结聚成块。

　　肺部结节和肺癌的发生、发展是一个正虚邪实的过程，正气内虚是其发生发展的内在原因，大多数的外界因素，也多是在人体正虚的情况下侵入机体而发病的。对于肺部结节这种平时症状不明显，往往只有CT片检查才能被发现的肺积，我们可以称其为“隐匿的肺积”。对于肺部肿瘤，我们可以称其为“恶性肺积”。

　　八、中医方面如何调理肺癌或肺部转移癌?

　　肺癌及肺部转移瘤属于中医学的“肺积”、“胸痛”等范畴。肺癌的病因为毒邪、痰湿、热毒等外邪，在机体正气虚弱之时侵入肺脏，邪积胸中，结聚成块。

　　扶正祛邪、标本兼治是诊疗肺癌的基本原则。

　　1、肺癌早期，邪实为主，治当行气活血、化瘀软坚和清热化痰、利湿解毒;

　　2、肺癌中期，虚实夹杂，治当益气养阴、清热解毒散结;

　　3、肺癌晚期，正虚为主，益气健脾养阴补肾为主，佐以解毒化痰祛邪。

　　九、药用真菌组方有什么功效?

　　1、马勃，也称为马蹄包、药包子;属于担子菌类马勃科。性味归经：辛，平。归肺经。功效：清热解毒，利咽，止血。

　　2、树舌又称平盖灵芝，其性平，微苦，具有抗癌、止痛、清热、化积、止血、化痰、消炎解毒等作用。常用于诊疗鼻咽、食管、肺、胃、肝、胰腺等部位的炎症及肿瘤。

　　3、灵芝：味甘苦、性平，归心、肺、肝、脾经;可养心安神，养肺益气，理气化淤、滋肝健脾。主治虚劳体弱，神疲乏力，心悸失眠，头目昏晕，久咳气喘，食欲不振，反应迟钝，呼吸短促等症。

　　4、茯苓：俗称云苓、松苓、茯灵，为寄生在松树根上的菌类植物，味甘、淡、性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。现代医学研究表明茯苓能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗肿瘤及保肝脏作用。

　　如果您想知道具体药用真菌诊疗肺癌、肺结节的相关内容，请锁定9月9日9:55大医本草堂《肺腑之言话肺积》节目!如果您也想向张主任提问，可以关注专家公众号zwp195306，提出您的问题，张主任及其专家团队将会为您一一解答。

　　专家介绍——张文彭

　　中国中医科学院研究员，医学博士，硕士生导师。师从中国中医科学院中医、中西医结合专家陈可冀院士，于中国中医科学院从事临床医疗、教学、科研等工作30余年。在中药加药用真菌诊疗肿瘤方面积累了丰富的临床经验。

　　医学著作：

　　自1986至今在中国、香港、日本及俄罗斯的医学杂志发表医学论文多篇，主编《肿瘤病人康复手册》、《糖尿病防治指南》、《溃疡病防治指南》、《高血压病防治指南》等专著均于人民卫生出版社出版，主编《药用真菌治肿瘤》于中国中医药出版社出版。并先后参加《老年医学在中国》、《中西医结合临床手册》。《实用中医保健学》、《中国老年学》、《中医临床大全》等专著的编写。

　　诊疗：肺结节、肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、脑肿瘤、淋巴瘤、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌等各种肿瘤疾病。

　　出诊时间：每周一、五、六全天