2020年1月2日朱世杰主任做客养生堂微直播《肺结节 肺瘤术后疼痛 老年肺瘤 小细胞肺瘤 特色矿物药全程治肺瘤》节目回顾

    【摘要】2020年1月2日晚上19：00，中国中医科学院肿瘤科主任医师、北京天健医院特聘专家朱世杰受邀做客养生堂微直播《肺结节 肺瘤术后疼痛 老年肺瘤 小细胞肺瘤...

　　2020年1月2日晚上19：00，中国中医科学院肿瘤科主任医师、北京天健医院特聘专家朱世杰受邀做客养生堂微直播《肺结节 肺瘤术后疼痛 老年肺瘤 小细胞肺瘤 特色矿物药全程治肺瘤》节目，为大家讲解特色矿物药如何防治肺瘤。

　　以下是朱世杰主任在节目中所讲的主要内容：

　　一、早期发现肺结节的患者应该怎么处理呢?

　　一般来说，如果肺部小结节的面积小于四毫米的话，基本不用处理，每年做一次检查即可;如果肺部小结节面积在五毫米到八毫米之间的话，建议半年去医院复查一次;如果肺部小结节面积在八毫米到十毫米之间的话，建议三个月就要去医院检查一次，如果没有什么变化，可以根据个人情况，延长复查的时间。而如果是肺部小结节面积大于十毫米的，那就必须及时进行手术诊疗。

　　二、是不是得了肺结节一定会得肺瘤?

　　肺部小结节不一定就是肺瘤，虽然说肺瘤确实是会引起肺部小结节，但它并不是引起肺部小结节的主要原因，其他的如真菌感染、错构瘤、炎性假瘤等良性病变疾病都会导致肺部小结节的出现，所以不能将肺部小结节跟肺瘤划上等号。

　　三、肺瘤术后应该注意什么?

　　有以下几个方面。一，关于复查;第二，关于伤口;第三，关于疼痛;第四，关于咳嗽;第五，关于胸闷，憋气，乏力;第六，关于发热;第七，关于饮食;第八，关于寿命。

　　1、肺瘤毕竟是恶性肿瘤，即使是早期也需要定期复查，监测是否有复发转移。

　　2、肺切除术后持续咳嗽是肺切除术后的常见并发症之一，发生率高达25-50% 。严重者可干扰患者日常生活和睡眠，加重患者心理负担，症状有时持续数周或数年。术后咳嗽的发生可能与气管插管、支气管牵拉、淋巴结清扫、膈肌抬高等因素有关。症状轻微仅需观察，若症状明显需要到胸外科或呼吸科就诊，排除其他器质性病变后给予止咳药物等对症处理。

　　3、肺手术肯定会切除一部分正常肺组织，即便是数月后肺功能有所恢复，也不会达到术前水平，因此术后患者会感到胸闷、憋气和乏力，特别是在较重体力活动后症状尤为明显。患者可以通过适当锻炼来改善症状，可选择散步等运动方式。锻炼需循序渐进，逐渐增量。

　　4、肺瘤术后，有些患者会发热，体温在38度左右，一般是吸收热，多数能自行恢复。如果体温持续升高甚至超过38.5度，一定要到当地医院胸外科就诊，进行必要的抽血、胸部X线或CT检查，明确发热原因，进行及时处理。

　　5、肺切除术后尽快恢复正常饮食，没有忌口，但由于术后患者身体虚弱，可以多吃些高蛋白的食物有利于身体恢复，适当补充新鲜水果蔬菜等，不推荐过多应用补品、营养品等，更不能轻信各种偏方。

　　6、肺瘤发病率，死亡率居恶性肿瘤之首。在多数人看来，确诊为肺瘤相当于被判了死刑，诊疗与不诊疗没区别。实际上这些年医学发展迅速，越来越多的早期肺瘤被发现，手术诊疗效果极好;就算是晚期，随着分子靶向和免疫诊疗的应用，不少患者生存期超过两三年，甚至超过五年，因此肺瘤现在已经不等于死刑。在复查时可以通过询问手术医师，根据病理分期得到一个大体的生存预期。

　　四、中医上是怎样为肺瘤术后的患者止痛的呢?

　　肺瘤术后止疼：动物药 全蝎 蜈蚣 补股指。

　　五、针对老年肺瘤患者会用什么样的中药来调理身体?

　　其实，中医以什么药来诊疗身体某个部位的疾病是讲求归经的，而归经也是中药学的基本理论之一。其实如果你仔细看，就会觉得海浮石外形不仅像蜂窝煤，更像是人体的肺器官，都有很多的孔。所以把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，达到内在与表里结合诊疗的效果。“海浮石入手太阴肺”，很明显归肺经。

　　所以用海浮石为主，以、龙骨、白英、蜂房为辅的海花调肺方来调理中晚期的肺瘤患者，临床上多数肺瘤病人表现为气阴两虚，气虚是因为肺主气，就容易出现气短、乏力、咳嗽，阴虚是由于中医认为吸烟可耗伤阴液, 采用放射诊疗又使阴液更伤,所以阴虚是肺瘤病人的主要矛盾。而这种气阴两虚往往就会影响患者的疗效和长期生存。中医诊疗就是补气养阴为主，除了能够把肺的功能改善，同时能够巩固手术和化疗的疗效。

　　六、海浮石的功效有哪些呢?

　　海浮石药效强劲，能化顽痰。许多瘤症患者尤其是肺瘤或者肺转移瘤，患者多痰，痰粘稠难咳。一般化痰药物效果对于肿瘤患者并不明显，部分患者不得不接受吸痰或者雾化诊疗，吸痰有一定痛苦，所以在诊疗中应用它来化顽痰，再配合一些能够增强肺气的药物，让痰容易咳出，临床效果很好。龙骨、白英、蜂房 消除烧心、失眠、食欲不振等不适症状，让患者能够带瘤生存很长时间。

　　七、运用矿物药防治肺瘤的理论依据是什么?

　　矿物药在我临床诊疗肿瘤的“减症固元”疗法当中，起到了重中之重的作用。其实在中国现存早期的药物学专著《神农本草经》中便有矿物药的记载。矿物药起源于炼丹术，古人认为能够延年益寿、百病不生。

　　针对肺瘤患者的缓解痛苦方法。许多瘤症患者尤其是肺瘤或者肺转移瘤，患者多痰，痰粘稠难咳。一般化痰药物效果对于肿瘤患者并不明显，部分患者不得不接受吸痰或者雾化诊疗，吸痰有一定痛苦，所以在诊疗中应用它来化顽痰，再配合一些能够增强肺气的药物，让痰容易咳出，临床效果很好。

　　八、我们身体哪些症状的出现，有可能是瘤症的先兆呢?

　　想要发现瘤症需要做定期的检测，但是我们平常生活中如果发现一些症状的出现，也千万不要忽视。

　　1、异常的出血和分泌。鼻塞，鼻腔分泌物带血。可能鼻炎引起鼻瘤;注意眼睛分泌物异常现象。女性下身白带增多，异常带血，中年妇女，尤其是闭经后突然异常白带增多，或有不规则阴道流血。

　　2、赘瘤痣发生变化。注意颜色和大小变化。黑痣和疣突然增大，颜色加深渗液，溃烂，脱毛，出血或变粗燥等。

　　3、身上发现硬块或硬块变厚。身体突然出现肿块，其颜色变黑和变大。特别注意腋窝和颈脖出现的淋巴肿块。乳头有肿块，引起乳头分泌液体或皮肤呈现橘子皮样，可能是乳腺瘤。

　　4、消化不良，吞噬困难。吞咽时感觉食道管内有东西堵住或阻塞，同时部分人在吃东西时，会出现胸骨后痛疼。长时间不明原因消化不良。要预防食道瘤，如果胃功能不正常，要预防胃瘤。

　　5、食欲减退，上服不适。进食后腹部不舒服，特别是心窝部痛疼或不规则痛。右边痛，加饮食怕油腻，可能肝脏有问题。中间痛可能是胃有问题。

　　6、异常的咳嗽或声音沙哑。不明原因咳嗽，痰中带血，或血痰，伴有轻微胸痛。经诊疗不见好转，或时好时犯，年轻人可能是肺结核，中老年可能是肺瘤。

　　7、大小便习惯的改变。出现血尿或黑色大便(一两天，有可能是药物作用，有可能是肠胃炎，还有身体不适原因)。尿中带血尿路，有可能是有膀胱肿瘤问题。如果大便很细，大便是混合血，不是表面血，可能是肿瘤堵塞了。

　　8、伤口长久不愈。发生在粘膜和皮肤上的溃疡较长时间不愈合，还有伤口出现溃烂，用药诊疗长期难好。

　　9、疲乏，消瘦。无缘无故的没有明显身体疾病引起疲乏，消瘦。普通疲劳休息一会就会消失，瘤症疲劳不管怎么休息都觉得很难改善。

　　瘤症的发生是性格，吸烟，生活习惯，饮食，遗传，免疫等多种因素共同的结果，早期症状并不明显，一般可以通过正常体检发现，但是瘤症的诊断不能单凭症状，需要结合临床检查，综合诊断，积极乐观，健康饮食，规律生活，可以有效的预防瘤症的发生。

　　本期嘉宾——中医肿瘤科主任医师朱世杰

　　医学博士，博士生导师。兼任中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会秘书长、中国瘤症基金会中医药肿瘤专业委员会秘书、中国老年学会老年肿瘤专业委员会执行委员。

　　诊疗项目：注重辨症论治，中西医结合诊疗肺瘤、乳腺瘤、消化道肿瘤、肾瘤、神经内分泌瘤，减少瘤症的复发与转移。另外在应用中医经方诊疗瘤性疼痛、放射性肺炎、瘤性发热等各类肿瘤并发症方面具有丰富的临床诊疗经验。

 　　出诊时间：每周二下午、周日全天