2019年9月12日朱世杰主任受邀做客养生堂微直播《无痛病房：赶走肿瘤患者十大痛苦》节目回顾

    【摘要】2019年9月12日19：00，中国中医科学院望京医院肿瘤科主任、北京天健医院特聘专家朱世杰受邀做客养生堂微直播《无痛病房：赶走肿瘤患者十大痛苦》节目...

　　2019年9月12日19：00，中国中医科学院望京医院肿瘤科主任、北京天健医院特聘专家朱世杰受邀做客养生堂微直播《无痛病房：赶走肿瘤患者十大痛苦》节目，讲解无痛病房如何改善肿瘤患者的症状，以及如何预防放化疗中出现的不良反应。朱世杰主任曾多次受邀做客央视-4《中华医药》、央视-10《健康之路》、北京卫视《养生堂》等养生节目，赢得了观众一致信赖。

　　以下是朱世杰主任在节目中所讲的主要内容：

　　一、肿瘤患者的瘤痛究竟有哪些呢?

　　瘤性疼痛的原因可分三类：肿瘤直接引起的疼痛;瘤症诊疗引起的疼痛;肿瘤间接引起的疼痛。临床上也有少数肿瘤患者可出现与肿瘤无关的疼痛，例如肺瘤患者因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛，所以，瘤症患者疼痛的原因必须明确诊断。

　　二、什么方法可以缓解和改善瘤症病人的痛苦?

　　中西医结合诊疗，为减少患者痛苦，提高患者生存质量，建立无痛病房。无痛病房的定义，不仅减轻疼痛，解决病痛，目的是在没有痛苦的情况下，更好的生活下去。

　　缓解疼痛是患者的基本权利。欧美发达国家，为患者消除疼痛已经成为医生公认的基本观念，许多医院都有专门的科室对疼痛进行综合管理。目前无痛分娩、无痛胃镜等在国内很多医院得到普及。而瘤症患者的痛苦只能通过传统的疼痛诊疗方法来缓解，但是，很多人在遭受急性疼痛困扰时并未采取及时有效的药物诊疗，担心止痛药会引起胃肠损伤或者担心服用止痛药会产生依赖性，导致成瘾等，而采取忍的态度。这样大大地降低的瘤症患者的生活质量水平。因此，在2010年世界镇痛日座谈会上，首次提出“无痛病房”的概念和意义——减轻瘤痛患者的痛苦。正如我们从刚才的患者情况感受到，每一位住进无痛病房中的患者，都能够像正常人一样，过上没有疼痛缠身的生活。

　　三、肿瘤无痛病房和其他病房的区别?

　　传统无痛病房侧重西医，疼就止疼，而朱主任主张中西医结合，运用中医优势，来解决肿瘤病人痛苦。比如古代有很多方子都写了哪些中药可以解决病人的什么难受症状，被日本引用后在临床效果很好，比如调理腹泻问题，但是中国的很多西医都不知道，因此患者走了很多弯路。

　　四、对于不愿意吃口服汤药的肿瘤病人，有什么好的诊疗方法吗?

　　中西医多模式镇痛：中医内服外治、针灸诊疗、免疫三氧血回输、静脉点滴中药\穴位注射、中药外敷膏、针灸、药罐、耳穴压豆、熏蒸、手足浴、药物灌肠、中频、神灯、中药离子导入等，还有一些理疗手段如：偏振红光/激光穴位诊疗，更有艾香暖灸、康复足道、周天药浴、益寿十四经、针灸、熏蒸等特色诊疗。

　　五、瘤症患者经常会出现哪些痛苦呢?

　　1、术后、化疗后疼痛、肢体肿胀

　　2、手足麻木

　　3、食欲不振、腹胀、烧心

　　4、乏力

　　5、白细胞长期低于正常值

　　6、体质虚弱

　　7、皮疹、瘙痒

　　8、术后干咳

　　9、多汗

　　10、便秘

　　六、肺瘤患者所经历的瘤痛会有哪些呢?

　　肺瘤患者的瘤痛表现，早期可出现四肢关节疼痛，肺瘤侵及胸膜可引起胸痛，骨转移引起骨痛，颅脑转移引起头痛，肺尖部瘤瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经，可出现严重的肩，臂痛和Horner综合征。

　　七、针对肺瘤患者会用哪些中药来进行调理呢?

　　中医以什么药来诊疗身体某个部位的疾病是讲求归经的，而归经也是中药学的基本理论之一。“海浮石入手太阴肺”，很明显归肺经。所以我用海浮石为主，以、龙骨、白英、蜂房为辅的海花调肺方来调理中晚期的肺瘤患者，临床上多数肺瘤病人表现为气阴两虚，气虚是因为肺主气，就容易出现气短、乏力、咳嗽，阴虚是由于中医认为吸烟可耗伤阴液, 采用放射诊疗又使阴液更伤,所以阴虚是肺瘤病人的主要矛盾。而这种气阴两虚往往就会影响患者的疗效和长期生存。中医诊疗就是补气养阴为主，除了能够把肺的功能改善，同时能够巩固手术和化疗的疗效。

　　海浮石药效强劲，能化顽痰。许多瘤症患者尤其是肺瘤或者肺转移瘤，患者多痰，痰粘稠难咳。一般化痰药物效果对于肿瘤患者并不明显，部分患者不得不接受吸痰或者雾化诊疗，吸痰有一定痛苦，所以在诊疗中应用它来化顽痰，再配合一些能够增强肺气的药物，让痰容易咳出，临床效果很好。

　　八、瘤性疼痛的诊疗理念是什么?

　　瘤症在接受手术或者放化疗之后，会产生诸多的恶性症状。这种恶症是严重影响瘤症患者生存质量的罪魁祸首。所以减轻患者恶症之苦，是使其走向康复的关键所在。而何为固元呢?固元就是固本培元。大家知道，中医的优势是整体诊疗，不是针对某个局部去对抗疾病。在减祛恶症的同时，还要固本培元，调理我们的元气。减固并施对于瘤症的康复是有大莫大帮助的。

　　九、发生瘤症的早期信号有哪些?

　　1、异常的出血和分泌。鼻塞，鼻腔分泌物带血。可能鼻炎引起鼻瘤;注意眼睛分泌物异常现象。女性下身白带增多，异常带血，中年妇女，尤其是闭经后突然异常白带增多，或有不规则阴道流血。

　　2、赘瘤痣发生变化。注意颜色和大小变化。黑痣和疣突然增大，颜色加深渗液，溃烂，脱毛，出血或变粗燥等。

　　3、身上发现硬块或硬块变厚。身体突然出现肿块，其颜色变黑和变大。特别注意腋窝和颈脖出现的淋巴肿块。乳头有肿块，引起乳头分泌液体或皮肤呈现橘子皮样，可能是乳腺瘤。

　　4、消化不良，吞噬困难。吞咽时感觉食道管内有东西堵住或阻塞，同时部分人在吃东西时，会出现胸骨后痛疼。长时间不明原因消化不良。要预防食道瘤，如果胃功能不正常，要预防胃瘤。

　　5、食欲减退，上服不适。进食后腹部不舒服，特别是心窝部痛疼或不规则痛。右边痛，加饮食怕油腻，可能肝脏有问题。中间痛可能是胃有问题。

　　6、异常的咳嗽或声音沙哑。不明原因咳嗽，痰中带血，或血痰，伴有轻微胸痛。经诊疗不见好转，或时好时犯，年轻人可能是肺结核，中老年可能是肺瘤。

　　7、大小便习惯的改变。出现血尿或黑色大便(一两天，有可能是药物作用，有可能是肠胃炎，还有身体不适原因)。尿中带血尿路，有可能是有膀胱肿瘤问题。如果大便很细，大便是混合血，不是表面血，可能是肿瘤堵塞了。

　　8、伤口长久不愈。发生在粘膜和皮肤上的溃疡较长时间不愈合，还有伤口出现溃烂，用药诊疗长期难好。

　　9、疲乏，消瘦。无缘无故的没有明显身体疾病引起疲乏，消瘦。普通疲劳休息一会就会消失，瘤症疲劳不管怎么休息都觉得很难改善。

　　瘤症的发生是性格，吸烟，生活习惯，饮食，遗传，免疫等多种因素共同的结果，早期症状并不明显，一般可以通过正常体检发现，但是瘤症的诊断不能单凭症状，需要结合临床检查，综合诊断，积极乐观，健康饮食，规律生活，可以有效的预防瘤症的发生。

　　专家介绍—朱世杰

　　医学博士，博士生导师，现任中国中医科学院望京医院肿瘤科主任，兼任中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会秘书长、中国瘤症基金会中医药肿瘤专业委员会秘书、中国老年学会老年肿瘤专业委员会执行委员。

　　诊疗项目：注重辨症论治，中西医结合诊疗肺瘤、乳腺瘤、消化道肿瘤、肾瘤、神经内分泌瘤，减少瘤症的复发与转移。另外在应用中医经方诊疗瘤性疼痛、放射性肺炎、瘤性发热等各类肿瘤并发症方面具有丰富的临床诊疗经验。

　　出诊时间：每周二下午、周日全天