华苓中西医结合诊治问答系列1-9：女性的生殖内分泌功能化验检查项

人气：时间：2017-06-13 10:42

华苓主任做客山东卫视大医本草堂讲：妇女更年期调理和治疗

　　女性正常的生育力是以适量的卵巢储备为基础的。若卵巢内可募集的卵泡数少，或卵母细胞质量下降，可致生育力下降。在此过程中，神经内分泌的变化及其他一些变化，包括卵巢的大小、超声下窦卵泡的数量、还有临床月经周期的变化等可间接反映卵巢的功能状态。

　　与临床上以月经改变和随后以绝经为标志的生殖衰老相比，神经内分泌的改变更早，并呈现为一个更为明显的渐进过程。常用的化验检查如下:

　　(1) 血清抗苗勒管抑制激素(AMH):月经周期正常的妇女的血清抗苗勒管抑制激素水平随年龄的增长而下降，在绝经后将不能检测出来。与其他激素不同，抗苗勒管抑制激素可以在月经周期的任何时间进行测定。

　　(2) 血清抑制素B:主要反映卵巢中的卵泡池的大小。随着年龄的增长，其水平降低。对卵巢功能的评估优于基础卵泡生成激素(FSH)和雌二醇(E2)。

　　(3) 基础雌二醇水平：月经周期第3天的雌二醇水平反映的是生长的卵泡。所以，年龄较大的妇女早卵泡期(月经周期第3天)雌二醇水平显示升高。

　　(4) 基础血清卵泡生成激素水平：随着妇女年龄的增长，卵泡生成激素水平在早卵泡期出现生理性升高。在40多岁的妇女中，卵泡生成激素水平>20U/L是将要绝经的前兆。国外文献报道，在卵泡生成激素水平>8U/L的低生育力妇女中，卵泡生成激素每增加1U/L，自然妊娠率就下降7%，在卵泡生成激素水平为15U/L时自然妊娠率下降50%，在卵泡生成激素水平为20U/L时自然妊娠率下降58%。多数实验室认定卵泡生成激素<10U/L为正常水平。

　　华苓主任介绍：

　　北京天健医院特聘专家(具体详情，请点击专家H5)，首都医科大学附属北京中医医院妇科主任医师。全国名老中医柴岩松的学术继承人。1984年毕业于北京中医药大学中医系，于同年分配到首都医科大学附属北京中医医院妇科从事中医及西医妇科临床、科研与教学工作33年。熟练掌握现代医学先进的诊疗技术和手段及妇科内窥镜技术，指导各级医师完成各类妇科手术。日门诊量达60人次以上。共发表论(译)文40余篇，参与编写著作7部，主编3部。近5年共发表论(译)文6篇，共获科研奖6项，其中省部级3项。多次受邀参加山东卫视大医本草堂等知名健康节目，讲妇科疾病治疗和预防，赢得了观众的一致好评。

　　擅长应用中医辨证及中西医结合方法治疗妇科内分泌相关性疾病(PCOS、POF、高泌乳素血症、围绝经期综合征)、不孕症、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、病毒等感染性疾病。