名老中医李佩文谈生存质量研究的应用系列3-4-1: 胃癌前病变的治疗

人气：时间：2018-12-08 16:51

　　专家学者们对胃癌前病变已引起广泛关注。并把胃黏膜作为研究的重点。目前多数研究者赞同由慢性胃炎-胃黏膜萎缩 -肠上皮化生—异型增生-胃癌的演变模式。特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠上皮化生及异型增生更具有癌变的危险性。因此，有效地预防、改善或逆转癌前病理变化已成为治疗的焦点。目前分析胃液、检查胃镜，再根据临床表现和体征等综合诊断并不难确诊。

　　胃液中有脱落细胞、核异质上皮细胞和肠上皮化生，甚至有白细胞及致病菌，可见游离酸减少或缺乏。胃镜检查肉眼可见胃黏膜色泽灰暗、灰黄或绿色，血管透见伴有腺体化生，黏膜增厚、粗糙呈颗粒状，有结节僵硬感。镜下活检病理，可见上皮细胞变性、固有膜炎性反应和少量腺体萎缩，功能减低并伴有肠上皮化生及不典型增生，细胞核异质现象。

　　胃黏膜固有腺体萎缩是确诊慢性萎缩性胃炎的特征，病变特点有：腺体上皮细胞体积缩小，细胞数量减少，腺体之间纤维组织增生，间质变宽并有较多炎性细胞浸润，腺体不同程度消失代之化生的管状小腺体，腺体内看不到原有的壁细胞;主细胞及黏液细胞。临床表现为胃胺胀满或隐痛，纳呆食少，疲乏无力，面色萎黄，舌紫暗或淡白或红紫，苔白腻或少苔或光红无苔，严重可有出血、贫血、消瘦。西医对本病缺乏较理想的治疗方案，而近年来的中医研究已显示了广阔的前景。

　　专家简介：

　　李佩文，北京天健医院特聘专家(查看专家具体详情)，名老中医，享受国务院政府特殊津贴。1967年毕业于北京医科大学，主任医师;中西医结合肿瘤内科著名专家，北京中医药大学教授博士生导师，卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任。同时也是第十届及十一届全国政协委员，中华全国中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，中国抗癌协会传统医学委员会副主任委员，国家药品监督管理局新药评审委员，卫生部高级专业技术资格评审委员，中国中医药研究会促进会理事会副会长。

　　医学著作：

　　主编《肿瘤病人的康复与保健》、《中西医结合药物防治食管贲门癌》、《恶性肿瘤并发症实用疗法》、《癌症的中西医最新对策》、《中西医临床肿瘤学》、《乳腺癌综合诊疗学》、《老年恶性肿瘤防治对策》、《恶性肿瘤放化疗调护》、《恶性肿瘤误诊误治与防范》、《肺癌综合诊疗学》、《癌症疼痛中西汇通》、《实用临床抗肿瘤中药》、《恶性肿瘤的术后治疗》等十几部知名著作，为后期临床医学的研究奠定了基础。

　　所获学术奖项：

　　1、“六味地黄丸预防食管癌的实验与临床研究”1989年获得全国中医药科技成果二等奖1990年获得国家科技进步三等奖;

　　2、“化疗药外漏皮肤损伤的中药外用治疗”1996年获得首届全国中医药学会肿瘤研讨会二等奖及银牌奖，本人为第一作者;

　　3、“康莱特注射液的基础及临床研究”1997年获得中医药管理局科技进步一等奖，1998 年国家发明三等奖，本人为主要参加者;

　　4、“国产鸵滨阿霉素治疗恶性肿瘤的临床研究”获1992年中华医学会组织的阿霉素研讨会一等奖，本人为第三作者;

　　5、“酵母机能诊断法检测人体肿瘤细胞株P53机能状态及应用”获北京科技进步奖三等奖，本人为参加者。

　　治疗：消化道肿瘤如食道癌、胃癌、肠癌和肝胆胰腺癌肿瘤等各类肿瘤。