胰腺癌的治疗虽以手术为主,但相当多的病例就诊时已属者中晚期,而无法根治性切除。胰腺癌早期诊断困难,预后极差,症状出现后,平均生存期为9个月,5年生存率很低,不质到2%。中西医结合治疗仍是提高疗效的关键所在。中医认为腺癌的发病与肝、牌、胃关系较大。病理机制为肝气郁结,横逆犯脾,脾失健运,生湿蕴热,因而可见一系列的消化症状。中药对本病的治疗仍是减轻手术、放化疗后的复发转移,对不能手术及放化疗的晚期患者,可对症治疗以减轻痛苦,延长寿命。
一、辨证施治
1、气虚明显者重用人参、黄芪。、
2、阴虚者加玉竹、天冬。
3、气滞腹胀者加八月札、厚朴。
4、血瘀者加蒲黄、五灵脂。
5、疼痛明显者增加白屈菜等,癌痛外用药同肝癌方。
6、NK细胞活性低下者加增强免疫的中药。
此病出现的黄疸多属梗阻性黄疸,轻度可试用茵陈蒿汤加减;中、重度服药多无效,需结合手术或者根据情况考虑结合放化疗。因消化不良引起食欲不振者,可加用多酶片或酶片。
二、名医经验
1、用铁树牡蛎蛎汤(壮斯、夏枯草、海藻、海带、漏芦、白花蛇舌草、铁树叶、当归、赤芍、丹参、党参、白术、茯苓、川棟子、郁郁金,水服),治疗17例胰腺癌,存活2年以上的4例,占23.5%,3年以上的2例,占11.7%。
2、用柴胡龙胆汤(龙胆草、栀子、黄芩、黄连、茵陈、生地地、柴胡、丹参、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓、苡米、茯苓、郁金,水煎服),治疗中晚期胰腺痛42例。生存5年以上的2例,4-5年的3例,3-4年的6例,2-3年的10例,1-2年17例,5年生存率为8%,2年生存率为50%,1年生存率为90.5%。治后患者均有不同程度好转或症状消失,黄疸消退。
专家简介:
李佩文,北京天健医院特聘专家(查看专家具体详情),名老中医,享受国务院政府特殊津贴。1967年毕业于北京医科大学,主任医师;中西医结合肿瘤内科著名专家,北京中医药大学教授博士生导师,卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任。同时也是第十届及十一届全国政协委员,中华全国中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,中国抗癌协会传统医学委员会副主任委员,国家药品监督管理局新药评审委员,卫生部高级专业技术资格评审委员,中国中医药研究会促进会理事会副会长。
医学著作:
主编《肿瘤病人的康复与保健》、《中西医结合药物防治食管贲门癌》、《恶性肿瘤并发症实用疗法》、《癌症的中西医最新对策》、《中西医临床肿瘤学》、《乳腺癌综合诊疗学》、《老年恶性肿瘤防治对策》、《恶性肿瘤放化疗调护》、《恶性肿瘤误诊误治与防范》、《肺癌综合诊疗学》、《癌症疼痛中西汇通》、《实用临床抗肿瘤中药》、《恶性肿瘤的术后治疗》等十几部知名著作,为后期临床医学的研究奠定了基础。
所获学术奖项:
1、“六味地黄丸预防食管癌的实验与临床研究”1989年获得全国中医药科技成果二等奖1990年获得国家科技进步三等奖;
2、“化疗药外漏皮肤损伤的中药外用治疗”1996年获得首届全国中医药学会肿瘤研讨会二等奖及银牌奖,本人为第一作者;
3、“康莱特注射液的基础及临床研究”1997年获得中医药管理局科技进步一等奖,1998 年国家发明三等奖,本人为主要参加者;
4、“国产鸵滨阿霉素治疗恶性肿瘤的临床研究”获1992年中华医学会组织的阿霉素研讨会一等奖,本人为第三作者;
5、“酵母机能诊断法检测人体肿瘤细胞株P53机能状态及应用”获北京科技进步奖三等奖,本人为参加者。
治疗:消化道肿瘤如食道癌、胃癌、肠癌和肝胆胰腺癌肿瘤等各类肿瘤。