耳鸣

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。

600度以上的高度近视者：因为高度近视患人小梁网数目变少、小梁网孔径变小，这使得房水流出阻力增加，从而引起眼压升高。此外，高度近视患者由于眼轴延长较明显，巩膜筛板变薄，缓冲、分隔保护作用减弱，加之跨筛板的巩膜张力较大，因此也更容易引起视神经损害。

家庭有耳鸣病史者：广州一号家系(GZ.1)的发现使得开角型耳鸣家系在耳鸣研究中扮演着重要角色，研究人员经过26年的跟踪调查发现MYOC基因P370L位点突变可以作为家族成员发病的“预警指标”，而家庭里有耳鸣患者的家庭，可以通过定期接受耳鸣筛查可以早期发现耳鸣。

高血压人群：香港大学曾经针对高血压人群进行调查，发现高血压不仅增加心脑血管病的风险，而且还直接危害视力。该研究表明高血压人士患“正常眼压耳鸣”的机会较其他人高一倍，专家认为高血压会令眼球的血液循环失调，加速视神经未老先衰。

糖尿病人群：糖尿病性耳鸣多属新生血管性耳鸣，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性耳鸣。由于新生血管性耳鸣发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还可发生眼内大量出血，药物治疗多难以奏效，且手术治疗往往不容易成功。

50岁以上的人群：从耳鸣的发病机制可以发现，大部分耳鸣患者是因为高眼压引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损。人在50岁以后身体机能的衰退越发明显，以眼睛为例，眼睛的晶体核会逐渐硬化、变大，眼睛的前房会变浅，这样增加了造成房水外引流通道阻塞的几率，一旦房水循环不顺畅，出现堵塞就可能导致眼压升高。

1、外耳道阻塞病变 中耳急慢性炎症、镫骨固定等，耳鸣多呈低调与耳聋程度不一致。 2、内耳感受器病变和听神经损害 听毛细胞受刺激而引发异常的　听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因毛细胞的激惹状态(去极化)可因短暂的缺氧而诱发出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良，则可出现持久性耳鸣。 3、鼓室神经丛反射 由于鼓室神经丛属于中枢神经丛通过舌咽神经、三叉神经及颈动脉交感神经纤维的联系，接受兴奋刺激后向中枢额上回传导形成耳鸣。 4、内脏慢性病 眼内听动脉的血管运动神经纤维来自颈下神经节与第一神经节融合为星状神经节通过迷走神经与腹部脏器发生联系，因此内脏产生神经冲动，可引起内耳血管痉挛性收缩或扩张改变内耳的血液供应，引起耳鸣。

1、耳鸣是否合并有听力损失及眩晕，三者之间出现时间之先后顺序；

2、耳鸣的出现时间，持续时间，变化的过程；

3、耳鸣的部位，颅内或耳内、左耳或右耳，单侧或双侧；

4、耳鸣的音调是单一声音，或是两种以上声音的复合声;是高调、中调还是低调;具体描述是否如蝉鸣、哨音、汽笛声、风声、拍击声还是“嗡嗡声”、“隆隆声”、“卡嗒声”等；

5、耳鸣的诱发因素，如失眠、疲劳、心理状态的影响、环境声的影响、头位及体位变化豹影响；

6、与耳鸣可能相关的既往病史，如耳鼻咽喉科病史、声创史、头部外伤史、神经系统疾病史、心血管病史、变态反应疾病史、耳毒性药物使用史等。