1909年国外学者Ehrlich首先提出人体体内细胞的恶变经常发生,而机体免疫系统能保护自己抵抗癌变的细胞,从而使这种恶变处于可控范围,建立了肿瘤免疫的概念。1957年,学者Burnet和Tomas指出针对癌变的细胞是与同种皮肤移植排斥反应一样,正式提出了“免疫监视学说”。近百年来,特别近50年来,围绕着肿瘤与免疫的关系,医学科学工作者做了大量的研 究工作。1970年国外学者Burnet明确指出,机体内肿瘤细胞 —出现,胸腺依赖性细胞免疫机制即可发挥监视作用,机体产生 杀伤性T细胞,将肿瘤细胞消灭。如果此种免疫监视功能不足或阙如,就可能形成肿瘤。此后,对于肿瘤与免疫关系的研究不断深入。至2002年,最新的“免疫编辑学说”被提出,指出人体免疫系统对肿瘤具有双重的相互作用,既可以发挥保护性功能,抵抗肿瘤的侵袭。又可以使肿瘤细胞免疫重塑,促进肿瘤发生。相关研究还在进一步深入。
现代医学认为,免疫是机体的一种保护性反应,具有识别和排除抗原性异物,以维持机体生理平衡和稳定的作用。人体具有完善的免疫功能,是在神经系统调节下通过完整的免疫系统实现的。人体免疫系统具有免疫防御功能,可以抵抗各种病原微生物或其他各种异体抗原物质的侵袭。如果机体免疫防御功能低下,则无力抗御病原异物,包括某些致癌物的侵害,易遭受反复感染或产生恶性肿瘤。人体的免疫系统还具有免疫监视功能,能识别并杀伤体内经常出现的少量异常细胞,包括癌细胞等。因此若机体免疫监视功能低下,不能及时销毁突变细胞株在体内的大量增殖,则可能导致恶性肿瘤的发生。
肿瘤的发生、发展与机体的免疫功能失调有密切关系。各种原因引起的机体免疫功能降低,一方面由于免疫防御功能低下,导致对化学、物理、生物性致癌物质的抵抗能力下降,这些致癌物长期作用于机体而产生恶性肿瘤;另一方面,因为免疫监视功能降低,导致难以识别和杀伤体内由突变细胞株产生的瘤细胞,出现恶性肿瘤在体内的迅速发展。在肿瘤的发生、发展过程中,机体免疫防御功能低下与免疫监视功能降低常相互作用,促进肿瘤的产生和发展;而免疫系统在发挥抵抗肿瘤细胞的保护性功能同时,还有可能促进了肿瘤细胞的重塑,使其更容易逃脱免疫监视,促进肿瘤生长。总而言之,肿瘤的发生发展与免疫功能密切相关。
导致机体免疫功能降低的原因有多方面。过度劳累、营养不良、久病不愈、物理及化学性剌激、免疫抑制剂产生的副作 用、精神压抑、年龄增长以及遗传等,都可以引起机体免疫功能下降,对肿瘤的发病、发展产生影响。肿瘤的发病一般多见于中老年人,这与伴随着年龄的增长,机体出现的免疫功能减退有密切关系。通常,人体免疫系统的组织成分及免疫功能,大都随年龄增长而逐渐衰减,免疫器官 胸腺出现萎缩;巨噬细胞功能异常,对肿瘤抗原加工处理能力下 降,难以激活淋巴细胞产生抗肿瘤免疫功能;细胞免疫功能降低,T淋巴细胞数量与功能均显著衰减;体液免疫功能紊乱,自身抗体增多。老年人的这些免疫功能的衰退,使老年人容易患传染病及被感染,自身免疫性疾病的发病率增高,而最大的危害 就是由于免疫功能低下、缺乏免疫监视功能,发生恶性肿瘤的几-率大大增高。
此外,目前多种肿瘤均已出现发病年龄降低的趋势,发生于青年人的恶性肿瘤,其恶性程度较之发生于中老年人群者更高,预后甚至更差。这可能与工业化迅速发展带来的环境污染、生活节奏加快出现的生活规律紊乱、激烈社会竞争引起的心理 精神压力过重等因素有关,这些因素都可导致人体的免疫功能下降,而使机体容易产生肿瘤。
张文彭专家介绍:
北京天健医院肿瘤科专家(查看专家具体详情),中国中医科学院研究员,主任医师,医学博士,从事中医临床工作30年。师从中国中医科学院著名中医、中西医结合专家陈可冀院士,于中国中医科学院从事医疗、教学与科研等工作。自1986至今在中国、香港、日本及俄罗斯的医学杂志发表医学论文40余篇,主编《肿瘤病人康复手册》、《糖尿病防治指南》、《溃疡病防治指南》、《高血压病防治指南》等专著均于人民卫生出版社出版,主编《药用真菌治肿瘤》于中国中医药出版社出版。并先后参加《老年医学在中国》、《中西医结合临床手册》。《实用中医保健学》、《中国老年学》、《中医临床大全》等专著的编写。多次受邀参加CCTV4中华医药、湖北卫视饮食养生汇、北京卫视养生堂等知名健康节目,讲肿瘤治疗和预防知识,赢得了观众的一致好评。
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