名老中医李佩文谈...

　　随着社会的发展和经济的繁荣，人们的生活目标也逐渐提高，从开始满足于温饱到走向小康。现在提高生存质量又成了人们新的生活目标。因此，从社会学和医学等角度经常提及生存质量问题。生存质量有着丰富的内涵，包括个体的生理健康、心理状况、独立能力、社会关系、个人信仰以及与周围环境的关系。不同领域的研究者对生存质量这一概念的定义也不同。

　　生存质量是一个很抽象的概念，不同的人对此可有不同的理解,加上生存质量本身包括的内容较多，所以很难用一句话加以概括。但多数学者认为生活质量是个人的一种主观感受，涉及到人类生活的各个层面，是动态的随着个体所面对的环境的改变而发生变化。

　　迄今为止对生存质量的内涵尚存很多争议。主要表现在：

　　生存质量的本质是什么?是否可测?生存质量包括哪些方面?尤其是否包括客观指标? 多年来，不少学者对此进行了探讨，但往往从自己的专业或好恶出发，因而各有不同的理解及回答，从而导致了生存质量的多义性并呈现出不同的层次。

　　首先，一些学者根本否定生存质量的测评。在他们看来生 存质量的测评将不同人的质量分为高低，是对人人平等的社会 价值观念的否定，因而是不道德的，也是不能被接受的。

　　其次，有些人认为生存质量是一个虚无缥渺的、不可捉摸的概念，给生存质量下什么定义似乎取决于完全的主观判断，因而生存质量是不可测的。值得庆幸的是，多数学者认为生存质量是可测的，而且很有必要进行测定。正因如此，大量学者投人了生存质量的研究，并提出了数以百计的生存质量概念。

　　WHO生存质量研究组：不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。

　　由上可见，对生存质量的概念目前尚无公认的定义，争议颇多。对于本节开始提出的第一个问题，不少学者认为应把生存质量定义为纯主观体验的指标，但仍有一些学者认为必须考虑到个体生存的客观物质条件。但总的说来，界定为主观体验指标是大趋势，由20余个国家和地区参与的WHO生存质量研究组的定义就是一个明证。这不但反映了社会物质条件的发展(从生理需求过渡到精神需求)，而且体现了人文主义精神。将生存质量界定为主观体验/既考虑到了一定的文化价值体系，又弘扬了个性。

　　对于前述第二个问题，有人以为最好分不同的层次来研究生存质量，其测定的内容也可有所侧重和删减。低层次强调的是维持生存，保持躯体完好，消除病痛以及为维持生存所需的基本功能，主要面向患者。这曾经是医学的唯一目的，也是目前医学(尤其是临床医学)的主要目的之一。其内涵可界定为患者对其疾病和相关的医学治疗所产生的在躯体、心理、社会地位和作用上的影响的主观认知和体验。第二层次不仅维持生存，而且强调生活丰富、心情舒畅和社会和谐，即生活得好。这个层次的研究主要面向一般人群，是社会科学和预防医学研究的主要内容之一，其内涵可界定为人类对其生活的自然、社会条件以及其自身状况的主观评价和体验。第三层次不但强调前二者，而且还看重自身价值的实现和对社会的作用，其内涵可采用WHO的界定，同时强调对自身价值和自我实现的认识。

　　本书主要侧重于与健康有关的生存质量，包括了第一层次 的内容及第二、三层次的部分内容。

　　专家简介：

　　李佩文，北京天健医院特聘专家(查看专家具体详情)，名老中医，享受国务院政府特殊津贴。1967年毕业于北京医科大学，主任医师;中西医结合肿瘤内科著名专家，北京中医药大学教授博士生导师，卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任。同时也是第十届及十一届全国政协委员，中华全国中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，中国抗癌协会传统医学委员会副主任委员，国家药品监督管理局新药评审委员，卫生部高级专业技术资格评审委员，中国中医药研究会促进会理事会副会长。

　　医学著作：

　　主编《肿瘤病人的康复与保健》、《中西医结合药物防治食管贲门癌》、《恶性肿瘤并发症实用疗法》、《癌症的中西医最新对策》、《中西医临床肿瘤学》、《乳腺癌综合诊疗学》、《老年恶性肿瘤防治对策》、《恶性肿瘤放化疗调护》、《恶性肿瘤误诊误治与防范》、《肺癌综合诊疗学》、《癌症疼痛中西汇通》、《实用临床抗肿瘤中药》、《恶性肿瘤的术后治疗》等十几部知名著作，为后期临床医学的研究奠定了基础。

　　所获学术奖项：

　　1、“六味地黄丸预防食管癌的实验与临床研究”1989年获得全国中医药科技成果二等奖1990年获得国家科技进步三等奖;

　　2、“化疗药外漏皮肤损伤的中药外用治疗”1996年获得首届全国中医药学会肿瘤研讨会二等奖及银牌奖，本人为第一作者;

　　3、“康莱特注射液的基础及临床研究”1997年获得中医药管理局科技进步一等奖，1998 年国家发明三等奖，本人为主要参加者;

　　4、“国产鸵滨阿霉素治疗恶性肿瘤的临床研究”获1992年中华医学会组织的阿霉素研讨会一等奖，本人为第三作者;

　　5、“酵母机能诊断法检测人体肿瘤细胞株P53机能状态及应用”获北京科技进步奖三等奖，本人为参加者。

　　治疗：消化道肿瘤如食道癌、胃癌、肠癌和肝胆胰腺癌肿瘤等各类肿瘤。