名老中医李佩文谈生存质量研究的应用系列3-1：综合健康状况的评定

人气：时间：2017-10-08 08:53

　　从健康的概念可以看出，衡量一个人是否健康要全面考虑身体、心理和社会适应三个方面。生存质量是人对身体、精神和社会三方面健康的主观体验，能很好地反映人的健康状况。因而生存质量的评估具有重要的实际意义。

　　在社会领域，生存质量的评估可以帮助我们找出生活中存在的问题，指出生活目标。生存质量多借助于量表调查，每一个量表都是由许多反映身体状况、心理活动和社会适应能力的问题所组成。根据真实状况或体验回答问题，通过分析可以反映出一个人在生活中的哪些方面存在问题，对人群健康状况做出评定。在我国，林南等根据千户抽样调查资料研究了天津市市民的生活质量。王滨燕等对北京中年知识分子的健康和生活质量进行了综合分析。李凌江等以湖南省城乡家庭为抽样框架，对社区人群的生活质量及期限影响因素进行了分析。

　　社会学领域的一些普适性的生存质量测定量表并不针对某一种疾病患者，测评的目的不在于评价治疗效果，而在于了解一般人群的综合健康状况，甚至作为一种综合的社会经济和医疗卫生指标，以便比较不同国家、不同地区、不同民族人民的生存质量和发展水平以及对其影响因素的研究。这在早期的生存质量评定中较为常见，目前社会经济领域中也多如是。20 世纪60〜70年代开发出的大量量表，如GHO、NHP、 MHIQ (McMaster health index questionnaire)以及从 20 世纪80年代初开始研制的MOS SF-36和目前正在进行的WHOQOL跨文化跨国家量表，都主要用于一般人群的生存质量评定。

　　社会学领域有时也进行健康指标的评定，如通过症状自评量表调查发现一个人有头痛、头昏或昏倒、胸痛、腰痛、恶心或胃部不适或呼吸困难等则反映这个人可能患有相应的躯体疾病;通过焦虑自评量表调查发现一个人多数时间容易紧张、无故感到害怕、容易心烦意乱、人睡困难、常做噩梦等，说明这个人有焦虑情绪;通过社会焦虑量表调查，可反映出一个人在社交方面存在的问题。针对调查中发现的问题，通过分析，找出根源，采取积极的措施加以纠正和治疗，可以提高整体健康水平，改善生存质量。此类生存质量的评定仅限于某些特殊人群，以了解其健康状况及其影响因素，并解决某些相关的问题。比如，随着人口老龄化的发展老年人问题愈显重要。老年人都有不同程度的健康受损，但如果没有引起功能障碍则不算严重威胁，更重要的是日常生活自理能力和在功能减退情况下生活需要帮助的程度。因此老年人生存质量及相关问题有其特殊性，引起了广泛的关注和研究。如Katz等对老年人的功能状况等进行了评定并引进积极健康寿命(active life expectan- cy，ALE)这一概念来反映考虑生存质量后的期望寿命。 Peariman专为测定老年人功能状况而建立了老人综合评价量表(COPE)。许淑莲对离退休老干部的生存质量与自觉幸福度及其影响因素进行了研究。Longabaugh等人对酒精滥用者的生存质量进行了研究;万崇华等对吸毒者的生存质量及其影响因素进行了分析。

专家简介：

　　李佩文，北京天健医院特聘专家(查看专家具体详情)，名老中医，享受国务院政府特殊津贴。1967年毕业于北京医科大学，主任医师;中西医结合肿瘤内科著名专家，北京中医药大学教授博士生导师，卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任。同时也是第十届及十一届全国政协委员，中华全国中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，中国抗癌协会传统医学委员会副主任委员，国家药品监督管理局新药评审委员，卫生部高级专业技术资格评审委员，中国中医药研究会促进会理事会副会长。

　　医学著作：

　　主编《肿瘤病人的康复与保健》、《中西医结合药物防治食管贲门癌》、《恶性肿瘤并发症实用疗法》、《癌症的中西医最新对策》、《中西医临床肿瘤学》、《乳腺癌综合诊疗学》、《老年恶性肿瘤防治对策》、《恶性肿瘤放化疗调护》、《恶性肿瘤误诊误治与防范》、《肺癌综合诊疗学》、《癌症疼痛中西汇通》、《实用临床抗肿瘤中药》、《恶性肿瘤的术后治疗》等十几部知名著作，为后期临床医学的研究奠定了基础。

　　所获学术奖项：

　　1、“六味地黄丸预防食管癌的实验与临床研究”1989年获得全国中医药科技成果二等奖1990年获得国家科技进步三等奖;

　　2、“化疗药外漏皮肤损伤的中药外用治疗”1996年获得首届全国中医药学会肿瘤研讨会二等奖及银牌奖，本人为第一作者;

　　3、“康莱特注射液的基础及临床研究”1997年获得中医药管理局科技进步一等奖，1998 年国家发明三等奖，本人为主要参加者;

　　4、“国产鸵滨阿霉素治疗恶性肿瘤的临床研究”获1992年中华医学会组织的阿霉素研讨会一等奖，本人为第三作者;

　　5、“酵母机能诊断法检测人体肿瘤细胞株P53机能状态及应用”获北京科技进步奖三等奖，本人为参加者。

　　治疗：消化道肿瘤如食道癌、胃癌、肠癌和肝胆胰腺癌肿瘤等各类肿瘤。