肥胖儿童中30%或患有高血压
肥胖的儿童中大约10%-30%患有高血压。除去肥胖的原因外,导致儿童患上继发性高血压的原因一般有:肾实质性疾病、肾血管的疾病以及主动脉狭窄、内分泌疾病、中枢神经系统疾病、药物或重金属中毒等。在非肥胖儿童继发性高血压中,90%以上是由肾脏实质病变、肾动脉疾病和主动脉狭窄这3种情况引起,以肾脏实质病变最常见,其中以急、慢性肾小球肾炎多见,其次为慢性肾盂肾炎及其他先天性泌尿系统疾患。
出现头晕头痛警惕患上高血压
“因为儿童的年龄比较小,当他们患上高血压后,通常无法正确表达患病的情况,家长应从儿童的一些表现上及早发现。”
儿童早期高血压往往无明显的自觉症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状,若血压过高,甚至会抽搐和昏迷。
婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安,哭闹,过于兴奋,易怒、呕吐甚至惊厥等。有的继发于慢性肾炎的高血压患儿表现为体重不增,发育停滞。如孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,呕吐、视力模糊,惊厥,失语,偏瘫、昏迷等高血压脑病的症状。如血压急骤上升时症状加剧,伴有心绞痛、心力衰竭、肺水肿、抽搐等,称高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等,危及生命。
继发性高血压儿童除有上述表现外,还伴有原发病的症状,如急性肾小球肾炎的患儿,在血压升高的同时,有浮肿,血尿,少尿,蛋白尿等。嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外,还有心悸,心动过速,多汗,体重减轻等症状。反流性肾病患儿除高血压外,常表现为间断发热、反复泌尿道感染。多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压,患儿常表现腹痛、腹部可触及包块、血尿、蛋白尿等,肾内感染时可发热。肾动脉狭窄患儿严重时可致肾功能衰竭甚至出现心衰,可表现为咳喘,浮肿,苍白,乏力等,常被误诊为心脏病。