2019年8月5日张文彭主任受邀做客山东卫视大医本草堂《药用真菌保健康》节目回顾

    【摘要】2019年8月5日9：55，中国中医科学院研究员张文彭主任受邀做客山东卫视大医本草堂《药用真菌保健康》节目，讲药用真菌诊疗肺癌、肺结节。张文彭主任多...

       2019年8月5日9：55，中国中医科学院研究员张文彭主任受邀做客山东卫视大医本草堂《药用真菌保健康》节目，讲药用真菌诊疗肺癌、肺结节。张文彭主任多次受邀做客中央四套《中华医药》、北京卫视《养生堂》、湖北卫视《饮食养生汇》、山东卫视《大医本草堂》、等养生节目，赢得了观众一致信赖。

　　以下是张文彭主任在节目中所讲的主要内容：

　　一、很多看起来和肺没有关系，比如胃，肠道的肿瘤，但却可以转移到肺上，这是怎么回事?

　　肺部的肿瘤不仅高发，作为转移癌也同样高发。肺癌是世界上发病率及死亡率较高的恶性肿瘤，每年死亡人数达140万，占所有恶性肿瘤死亡人数的18%。由于吸烟以及包括燃烧煤炭在内的环境污染，近几十年来，肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升。我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率约为15.6%。刚才我们说的是原发性肺癌，除此以外，肺部还容易发生转移癌。

　　二、肺转移瘤的转移途径?

　　一般认为原发癌的生物学特性和机体的免疫状态是发生肺转移性肿瘤主要的因素。

　　肺转移瘤的转移途径视原发癌的解剖位置而异，一般有以下4种：

　　1、直接侵润或蔓延 原发于胸壁、胸膜、纵膈或膈下器官的恶性肿瘤可以直接蔓延到肺。

　　2、气道种植转移 由肺的一个区域经支气管树的管腔向余肺或对侧种植，形成转移，多见于支气管肺癌。

　　3、淋巴道转移 通过淋巴道向肺内转移是较为常见的转移途径。常见于腹腔、盆腔的恶性肿瘤，经腹膜后淋巴道转移入肺，乳腺癌也可以经淋巴道转移到肺。

　　4、血行转移 肿瘤细胞进入静脉血管循环v到肺，是血行转移的途径。

　　三、肺转移癌易发生部位有哪些?

　　1、女性生殖系统，如子宫、卵巢、乳腺

　　口述病例1：有的女性病人患有乳癌，手术化疗后，出现左锁骨上淋巴转移，又进行放化疗，最后出现双肺多发结节。乳腺癌肺转移，往往是病人致死的主要原因。约15%至20%的乳腺癌患者可发生肺转移，乳腺癌发生肺转移的几率居各种癌症之首。

　　2、消化系统，如肠道、食管、胃、肝、胰腺

　　3、呼吸系统，如鼻咽、肺，胸膜

　　4、骨关节与软组织，如各类肉瘤

　　5、男性泌尿生殖系统，如肾、膀胱、睾丸

　　6、内分泌系统，如甲状腺、肾上腺

　　7、其他

　　四、肺癌和肺转移瘤的早期临床表现是一样的吗?

　　早期肺转移多无明显症状，常在原发癌的定期复查中被发现。当转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时，可出现与原发性支气管肺癌相同的症状，如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。我们刚才谈到，一些常见的恶性肿瘤患者都容易出现肺部转移瘤。如果出现以下情况时，就应高度予以警惕：

　　1、声音嘶哑2、发热3、咳血4、咳嗽5、胸痛：三分之一至五分之三的患者出现胸痛6、无症状

　　约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变。在肺癌的患者中有相当一部分早期症状不明显，就是通过查体发现肺部有结节，以后这个结节逐渐增大，被明确诊断为肺癌。转移性肺肿瘤的X线表现，常见的是在中下肺野孤立性或多发性结节样病灶 直径1～2cm，边缘较光滑。随着病灶增大和增多，可相互融合成巨块。

　　五、不同肺部结节演变为肺癌的概率

　　小于1cm的结节整体恶性程度偏低;

　　直径小于5 mm的肺结节的恶性概率为0% ~1%;

　　直径在11 ~20 mm的肺结节的恶性概率有 33% ~64%;

　　直径大于 20 mm的肺结节的恶性概率达到 64% ~82%;

　　六、哪类人需要重视，警惕肺部结节的出现?

　　1、吸烟患者——40岁以上，20年吸烟史。

　　2、长期患有慢性肺部基础疾病

　　3、有其他原发癌症

　　4、曾经长期在空气污染环境工作、生活过的人

　　5、老年人

　　七、肺部结节形成的原因?

　　1、肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着;

　　2、结核或炎症;

　　3、 肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等;

　　4、早期肺癌，多为腺癌，尤其是原位腺癌为多;

　　5、肺部转移瘤;

　　6、其它：如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。

　　八、调理肺部结节常用的药用真菌组合是什么?

　　张主任：桑黄+树舌+马勃+赤芝+茯苓。

　　专家介绍—张文彭

　　中国中医科学院研究员，医学博士，从事中医临床工作30年。师从中国中医科学院著名中医、中西医结合专家陈可冀院士，于中国中医科学院从事医疗、教学与科研等工作。

　　医学著作：自1986至今在中国、香港、日本及俄罗斯的医学杂志发表医学论文多篇，主编《肿瘤病人康复手册》、《糖尿病防治指南》、《溃疡病防治指南》、《高血压病防治指南》等专著均于人民卫生出版社出版，主编《药用真菌治肿瘤》于中国中医药出版社出版。并先后参加《老年医学在中国》、《中西医结合临床手册》。《实用中医保健学》、《中国老年学》、《中医临床大全》等专著的编写。

　　诊疗：肺结节、肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、胰、脑肿瘤、淋巴癌、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌等各种肿瘤疾病。

　　出诊时间：每周一、五、六全天