中日友好医院教授许润三谈妇科疾病防治系列2-2-3-2：中医妇科常用治疗大法与代表方剂-健脾

人气：时间：2017-06-02 18:10

　　脾为后天之本，气血生化之源，主运化、统血及升提气机，与妇女生理、病理有密切关系。若脾功能失调，亦可引起多种妇科疾病。健脾代表方有归脾汤(人参l0g、白术10g、黄芪20g、茯神10g、当归10g、远志 l0g、龙眼肉l0g、酸率仁l0g、木香1.5g、生姜3片、大寒6枚)、完带汤 (人参l0g、白术l0g、山药15g、苍术10g、陈皮10g、甘草6g、柴胡5g、白芍l0g、荆芥穗5g、车前子l0g)、补中益气汤(人参l0g、白术l0g、莺芪20g、当归10g、陈皮10g、升麻3g、柴胡3g)。

　　归脾汤是妇科补血的代表方。临床常用于治疗脾虚不摄引起的月经过多、崩漏并继发贫血者。方中以四君子汤(党参l0g、白术l0g，茯苓和g、甘草6g)加黄苗补气摄血，配合远志、酸率仁、龙眼肉养血安神;本香一味为引经药，引大队补药归于脾经，全方共奏补气摄血、养血安神之功。

　　完带汤临床用于治疗脾气虡弱、带脉不固的带下病，属于身体虚弱造威的功能性带下，无生殖器炎性指征，临床表现为带下清稀无味，连绵不囊。在应用此方时，加用鹿角霜、菟丝子、覆盆子等温肾止带之品。

　　补中益气汤临床常用于治疗阴挺。因气虚可引起子宫韧带松弛，造成子宫及阴道黏膜脱垂，补脾可加强升提子宫作用。方中以人参、黄芪、白术、甘草健脾益气;当归、陈皮活血行气，有补必兼行之用;升麻、柴胡稍用以助升提，用3 -5g即可，不可过量，因参芪术草甘温之药皆具上升之性，若过用升药，可引起头晕。方中亦可加枳壳、益母草促进子宫收缩。枳壳配方中白术，亦称积术丸(白术30g、枳壳30g)，有很强的收缩子宫作用。

　　许润三专家介绍：

　　北京天健医院特聘专家，国医大师，著名中医妇科专家，享受国务院特殊津贴，北京中医药大学硕士生导师。从医60余年，医界恒以“内妇临床家”相许，治愈的患者数以万计。中日友好医院终身教授，中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘教授。发表论文60余篇，其中多篇论文在国内外获奖，著有《中医妇产科学》等专著6 部。主持的“四逆散加味治疗输卵管阻塞”的临床和实验研究，于1987年该项成果通过专家鉴定，荣获局级科研成果奖。1990年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为“全国500百名老中医药专家”之一，2017年被授予“国医大师”荣誉称号。

　　治疗：

　　不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综合症等妇科疾病，男性不育症、精子异常及阳痿、早泄等性功能障碍。