中日友好医院教授...

　　1.柴胡、香附

　　二药均为常用的疏肝理气药。是治疗情志不畅，肝郁气滞所致的月经不调、带下病、不孕等症的要药。许老用柴胡善升举阳气，为治疗中气下陷之崩中漏下、子宫脱垂的首选药;柴胡兼能解表退热，还是治疗热人血室，往来寒热之主药。而香附，许老认为长于调气止痛，是治疗肝郁血滞所致的痛经、经前乳房胀痛、妊娠腹痛及外阴肿痛等病症的常用药;若肝郁兼有热象者，宜选用醋柴胡或制香附。

　　2. 蒲黄、五灵脂

　　蒲黄，味甘，性平;五灵脂，味甘，性温。二药既善活血化瘀，又善止痛，是治疗妇科出血性疼痛的要药。既可行血通瘀，又能止痛。二药又有化瘀止血的功效，化瘀止血而不留瘀。因此许老选二者合用治疗妇科瘀血内阻所致的子宫出血，如崩漏下血、子宫肌瘤及恶露不绝等症的首选药。二药相比，蒲黄的止血之力较五灵脂为强，而活血之力稍逊五灵脂。化瘀止痛用生蒲黄、生五灵脂，化疲止血用炒蒲黄、炒五灵脂。

　　3. 三棱、莪术

　　三棱，味苦，性平;莪术，味辛、苦，性温。二药均有较强的破血去瘀、行气止痛功效，许老临床上常相须为用，是治疗气滞血瘀所致的痛经、闭经、宫外孕、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔包块、乳腺增生及产后腹痛、恶露不下等症的首选药。

　　4. 水蛭、廑虫

　　水蛭，味苦、咸，性平;廑虫，味咸，性寒。二药均有破血逐瘀，散结消癥之功效。许老用在瘀血较重，或瘀滞时间较久的经闭、痛经、癥 瘕、异位妊娠及输卵管阻塞性不孕症较为适宜。但水蛭的破血逐瘀作用较廑虫更为峻猛。

　　5. 穿山甲、路路通

　　临床体会，穿山甲与路路通二味药，均为疏通之要药。穿山甲，通络疏滞，散血消肿，专能行散，并可引诸药入血脉，达病所;路路通，能通十二经，有行气活血通络之功，二药相配伍共同起到祛瘀血，通经络之作用，许老认为穿山甲配路路通，疏通输卵管作用极佳。

　　6. 穿山甲、王不留行

　　穿山甲咸，微寒，性善走窜，长于通利血脉，活血散瘀。王不留行苦，性平，治疗疲血阻滞引起的经闭、输卵管阻塞，二药还可治疗产后乳汁不下。

　　7. 仙茅、淫羊藿

　　仙茅辛热，淫羊蕾辛甘温。二药温肾壮阳，常相须为用，治疗因肾阳虚损所致月经稀少，后期，闭经、不孕兼腰膝冷痛、夜尿频数等症，有促进排卵、提高黄体水平的作用。二药相比，淫羊藿温燥助阳之性更强，尤擅治疗肾阳虚衰，冲任虚损的性功能减退。

　　8. 杜仲、川断

　　杜仲甘温，川断辛甘苦微温。二药补肝肾、调冲任、安胎元。治疗肝肾虚、冲任不固之胎漏下血，胎动不安及滑胎之要药，杜仲补益肝肾之功 较强，配钩藤、菊花、牡蛎又可治疗肝肾阴虚，肝阳上亢所致的妊娠高血压。而川断又能通行血脉，活血而不动血，对于肾虚兼有瘀滞所致的妇科出血症尤为适宜。

　　9. 鹿角胶、紫河车

　　二药同为血肉有情之品，是补肝肾益精血之要药。鹿角胶有良好的补血止血功效，治疗肝肾不足，精血亏损所致的崩漏首选药。紫河车长于益气填精，尤擅治疗先天禀赋不足，肾之经期亏虚所致的子宫发育不良，月经稀发等症，此外配熟地、阿胶当归等，还可治疗席汉综合征。

　　10. 女贞子、旱莲草

　　女贞子甘、苦、凉;旱莲草甘、酸、寒。清补肝肾常相须为用，治疗肝肾不足，阴虚有热所致闭经，外阴瘙痒，外阴白色病变。旱莲草在滋阴之中又有凉血止血之功，更适用于治疗阴虚火旺，血热妄行所致的妇科出血证，此外配黄芩、白茅根可治疗经行吐衄，配茜草炭、蒲黄炭可治疗崩漏。

　　11. 龟板、鳖甲

　　龟板咸、甘、寒;鳖甲咸、寒，滋阴潜阳，多相须为用，治疗肝肾不 足、肝阳上亢所致的妊娠眩晕等症。还善退虚热，是治疗阴虚血燥之经闭不行，兼有骨蒸潮热的要药。龟板长于滋阴养血止血，对阴虚血热所致的妇科出血症尤为适宜。鳖甲长于软坚散结，是治疗子宫肌痛、盆腔包块的要药。

　　12. 人参、党参、太子参

　　三药均味甘，微温，有补气健脾之功，其中人参补气之中兼能振奋气，有救逆固脱之功，临床多用于治疗气逆气陷的崩漏，产后血虚等，此外，人参温煦而助阳，有促进排卵的作用，用于不排卵和黄体功能欠佳所致的闭经、不孕及月经不调，等症的治疗。党参则长于益气养血，用于因气血两虚所致的闭经崩漏、痛经、先兆流产、胎萎不长及缺乳等症的治疗，太子参虽补气之力不及党参，但生津之力较强，补而不燥，是一种清补之品，适用于妊娠恶阻兼有气阴两伤者。

　　13. 山药、莲子

　　山药甘平，莲子甘涩平。健脾益气固涩，妇科止带良药，无论是脾虚还是肾虚的带下均可用。二者又可扶脾止泻，对妇科脾肾不足兼有大便溏者尤为适宜。

　　14. 乳香、没药

　　乳香辛苦温，芳香走窜，偏于调气;没药苦平，长于散疲。二药同用 增强行气活血、散结止痛的功效，用于因气血瘀滞所致的妇科诸痛，二药 又可消肿止痛，常用于治疗火毒内盛所致的盆腔脓肿、急性盆腔炎、外阴 肿痛、急性乳腺炎症，但气味恶劣，胃肠不好者不用。

　　15. 赤芍、丹参

　　二药均苦微寒。善行血中实热，散血中瘀滞，是治疗血热有淤导致的月经不调、闭经、经期或产后发热及盆腔炎、炎性包块的首选药，二药还 可散瘀消痛，用治热毒壅盛之外阴肿痛、盆腔脓肿、急性乳腺炎、常相须 为用。赤芍长于散疲止痛，多用治痛经、子宫内膜异位症等，丹参活血之 中兼有养血，对于血疲有热而兼见血虚者，尤为适宜。

　许润三专家介绍：

　　北京天健医院特聘专家(专家具体详情请点击），国医大师，著名中医妇科专家，享受国务院特殊津贴，北京中医药大学硕士生导师。从医60余年，医界恒以“内妇临床家”相许，治愈的患者数以万计。中日友好医院终身教授，中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘教授。发表论文60余篇，其中多篇论文在国内外获奖，著有《中医妇产科学》等专著6 部。主持的“四逆散加味治疗输卵管阻塞”的临床和实验研究，于1987年该项成果通过专家鉴定，荣获局级科研成果奖。1990年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为“全国500百名老中医药专家”之一，2017年被授予“国医大师”荣誉称号。

　　治疗：

　　不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综合症等妇科疾病，男性不育症、精子异常及阳痿、早泄等性功能障碍。

　　特别提醒：具体治疗方法，请咨询专家

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