卫生资源配置与利用决策分析的主要任务就是选择投资重点,合理分配与利用卫生资源并产生最大的收益。这在卫生经济学中有着重要的地位,通常用成本-效益或成本-效果分析来实现,其综合的效益指标常用预期寿命来衡量。随着生存质量的深人和广泛开展,人们愈来愈倾向于质量调整生存年 fQALYs (quality adjusted life years),这一指标来综合反映投 资的效益。因为QALYs综合考虑了生存时间与生存质量,克服了以往将健康人生存时间和患者生存时间同等看待的不足。 于是,相同成本产生最大的QALYs或同一 QALYs对应的最小成本就是医疗卫生决策的原则。据此,Drummond等将会QALYs用于资源分配中;Mosteller将QALYs用于卫生立法和卫生政策的制定。
Chancellor等认为推广质量调整生存年,在评价慢性病特别是癌症治疗效果与成本时尤为重要,可以帮助医院以最少的医疗费取得最大的治疗效果和最佳的生存质量。Coy等采用高剂量姑息放射疗法治疗晚期肺癌,并与最好的支持治疗相比较,依据1997年至1998年制定的范库弗岛癌症中心治疗成本分析法计算高剂量姑息放疗的平均成本,将生存时间和生存质调整时间纳人临床肺癌治疗成本-效果的分析研究中,对生存质量和生存时间进行多因素回归分析。研究结果显示,高剂量姑息性放疗治疗晚期肺癌的成本效果和成本费用,定位于 50000美元/质量调整生存年。
专家简介:
李佩文,北京天健医院特聘专家(查看专家具体详情),名老中医,享受国务院政府特殊津贴。1967年毕业于北京医科大学,主任医师;中西医结合肿瘤内科著名专家,北京中医药大学教授博士生导师,卫生部中日友好医院中医肿瘤科主任。同时也是第十届及十一届全国政协委员,中华全国中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,中国抗癌协会传统医学委员会副主任委员,国家药品监督管理局新药评审委员,卫生部高级专业技术资格评审委员,中国中医药研究会促进会理事会副会长。
医学著作:
主编《肿瘤病人的康复与保健》、《中西医结合药物防治食管贲门癌》、《恶性肿瘤并发症实用疗法》、《癌症的中西医最新对策》、《中西医临床肿瘤学》、《乳腺癌综合诊疗学》、《老年恶性肿瘤防治对策》、《恶性肿瘤放化疗调护》、《恶性肿瘤误诊误治与防范》、《肺癌综合诊疗学》、《癌症疼痛中西汇通》、《实用临床抗肿瘤中药》、《恶性肿瘤的术后治疗》等十几部知名著作,为后期临床医学的研究奠定了基础。
所获学术奖项:
1、“六味地黄丸预防食管癌的实验与临床研究”1989年获得全国中医药科技成果二等奖1990年获得国家科技进步三等奖;
2、“化疗药外漏皮肤损伤的中药外用治疗”1996年获得首届全国中医药学会肿瘤研讨会二等奖及银牌奖,本人为第一作者;
3、“康莱特注射液的基础及临床研究”1997年获得中医药管理局科技进步一等奖,1998 年国家发明三等奖,本人为主要参加者;
4、“国产鸵滨阿霉素治疗恶性肿瘤的临床研究”获1992年中华医学会组织的阿霉素研讨会一等奖,本人为第三作者;
5、“酵母机能诊断法检测人体肿瘤细胞株P53机能状态及应用”获北京科技进步奖三等奖,本人为参加者。
治疗:消化道肿瘤如食道癌、胃癌、肠癌和肝胆胰腺癌肿瘤等各类肿瘤。
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